根除性膀胱切除术与性生活

根除性膀胱切除术是治疗膀胱癌的手术。外科医师会切除膀胱、子宫、卵巢、输卵管、子宫颈、阴道上壁及输尿管。

接受这个手术的女性通常已过了绝经期，且大都依然有性生活。

　　这种手术通常切除一半的阴道。除非外科医师施行阴道重建术，否则性交是不可能的。有时是使用皮肤移植来完成，但通常外科医师以剩余的阴道后壁来重建阴道。一种方法是外科医师将阴道后壁的两端缝合在一起，使阴道上端形成封闭的，此种阴道重建术方法会使阴道变得较窄。

　　另一种方法，外科医师将阴道的后壁与直肠分开，阴道顶端往下反摺缝合左右两侧，形成一个人造的阴道。此种阴道重建术的方法会形成一个正常宽度但较浅的阴道。

　　这两种阴道重建术各有其优点和问题。当阴茎进入狭窄的阴道，刚开始可能会引起疼痛，特别是如果女性的膀胱曾接受放疗，会使得阴道壁较缺乏弹性。当阴道是较浅且宽时再进行性交会较容易。无论如何，因为阴道深度的改变，阴茎的插入可能会较困难。目前外科医师一般尝试保留更多前面的阴道壁来改善这些问题。

　　任何患者都可运用一些方法来减少性交时的疼痛，如使用润滑剂、服用荷尔蒙制剂及使用阴道扩张器。假如性交仍持续有疼痛感，夫妻间可借助相互的抚摸来达到性高潮。

　　女性接受根除性膀胱切除术，亦必须做一个膀胱造瘘口。此造瘘口开口于腹部，使尿液能排出。尿液流入一个人工袋，此人工袋粘贴于造瘘口周围的皮肤上。