直肠癌手术前后护理

一、术前准备

     1．按外科一般术前护理常规。

     2．术前3d进少渣半流质，术前1d流质，手术日晨前12h禁食。

     3．口服肠道抗菌药物，按医嘱按时正确给药。

     4．术前第3d．第2d晚各口服50％硫酸镁30ml，术前1d下午2时开始口服50％硫酸镁30ml或蓖麻油 30ml，术前1d下午 2时开始口服结肠灌洗液 500ml加 4倍水2h内服完。如有肠梗阻或年老体弱、心肾功能不全者不宜使用此法，应术前3d每晚肥皂水灌肠1次，术前1d晚清洁灌肠。女性患者需切除全子宫或阴道后壁者，术前 3d行阴道准备，用 0. 05％氯己定液250—500ml冲洗阴道每晚1次。

     5．手术日晨置胃管、导尿管。

 

二、术后护理

     1．按外科术后一般护理常规。

     2．按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。

     3．严密观察生命体征的变化，切口渗出情况，必要时记录出入量。

     4．腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。

     5．会阴部护理保持会阴部清洁、干燥，及时换药，预防褥疮的发生。

     6．饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后，给予流质，1周后食半流质或软食。

     7．肛门部切口术后4～7d用15 0见高锰酸钾温水坐浴，2次／d。

     8．人工肛门于拆线后再进行扩肛。

     9．有结肠造口者按人工肛门护理。

     10．化疗者按化疗护理常规。

 

三、健康指导

     1．按人工肛门护理。

     2．术后坚持化学药物治疗。

     3．发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。