外阴癌患者经切除后需注意哪些

 

 

1、手术后24小时内因麻醉作用消失，疼痛最为明显，轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重，如翻身、咳嗽、整理被褥等，故各项护理、治疗操作要轻柔、集中行进。术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂，以减轻病人痛苦，使病人得到充分休息。

 

2、手术3天后疼痛应逐渐减轻，若病人仍疼痛难忍，应排除有无感染、依赖等因素，作出相应的处理。站在床边和颜悦色地给予安慰和鼓励，或扶着病人的手，静静陪伴片刻，给予精神上的支持，病人会觉得疼痛减轻或可以耐受。教会病人转移注意力的方法，如看书、听音乐，转移对疼痛的注意。告诉病人疼痛与精神、心理因素的关系，鼓励病人树立信心，增加战胜疾病的勇气。将导尿管和引流管固定好，防止活动时牵拉而导致疼痛。

 

3、术后3-5天给予无渣饮食，并遵嘱给予口服阿片酊，以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂，以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。协助病人取舒适体位，术后双下肢外展屈膝，膝下垫软枕或支架支托，双腿呈截石位，可使静脉和淋巴回流通畅，同时减低切口张力，以利伤口愈合和减轻疼痛。注意大腿取皮处敷料清洁干燥，避免感染而加重疼痛。

 

        此外，护理人员应该提醒患者，预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。

 

外阴癌手术后可能出现的并发症及其处理：

1、切口感染及坏死：阴阜、耻骨联合上份多见。手术后数天发生应剪除坏死组织，清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。

2、淋巴囊肿：发生率为7-28%，应在术后引流及加压包扎，避免感染。

3、蜂窝组织炎及淋巴管炎：常由β-streptococcus感染引，病员常有下肢慢性水肿历史，为危险并发症。其特点为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛。淋巴管炎应用抗生素效果好，应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。

4、神经损伤：生殖股神经股部分支及股神经皮支受损，常发生在作股三角远端过大引起损伤或术后瘢痕压迫股神经引起所谓“感染异常性股痛（meralgia paresthetica）”。股神经及其侧皮枝亦有受伤报道术中发现时应及时修补。

5、性功能丧失：外阴癌术后性功能丧失，是由手术在女阴创伤及心理上的损伤引起。据报道与术前性生活相同的对照组比较，女阴广泛切除术后，患者均拒绝性生活（weijmar-schultz et al 1990）,Andersen et al (1983)报道外阴癌肿手术对性活动有严重损伤影响。因此，在允许情况下应考虑有无保守性手术的可能。

手术后的外阴癌患者，除采取必要的护理措施外，还可通过中药来巩固病人体质，提高生存质量，最终达到生命的延续！