不同告之病情方式的心理反应

癌症一旦确诊，如何告知患者是一个比较棘手的问题。如果告诉病人身患绝症，对病人无疑是残酷的打击，但是隐瞒病情又侵害了病人享有的知情权。

    关于如何将诊断的结果告诉病人一直在医学界存在争议，目前临床上存在着3种处理形式。

    第一种形式是传统模式，家属强烈要求隐瞒病情不告诉病人，使病人免受心理打击，即所谓的保护性医疗措施。然而，这种隐瞒病情的方式正在被逐渐淘汰，因为从法律角度来讲，病人有知情权，而且这种隐瞒还会造成医患关系的隔阂。此外，虽然多数病人被告知病情后，会出现负性情绪，但一段时间适应后，减少了不确定感觉，缓解了焦虑症状。

    第二种形式是将病情全部告知病人，病人有权知道病情，医生有责任告知病情，治疗应由病人来决定和选择。然而在实际临床过程中，并非所有病人都能承受患了不治之症的现实。

    第三种形式是因人而异选择性地告知病情，即逐步告诉病人。这样不但可以使病人更好面对诊断和治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。

    第三种告知病情的方式目前比较公认。护理时应在告知病人诊断之前先制订一个计划，一般越早越好，安排一个相对宽裕的时间及一个安静的地点；一般分多次告知，同时应尽可能给病人希望，如有哪些令人鼓舞的好消息等；告知病情后与病人共同制订治疗计划等，以免影响病人对医务人员的信任。