癌症病人疼痛怎么办？

　癌痛对生存质量的影响是很大的

　　1、生理：功能减退、体能和耐力降低、恶心、食欲减低、睡眠不好或失眠

　　2、心理：焦虑、恐惧加重;消遣、娱乐受限;抑郁、苦恼;不能集中精神

　　过度考虑身体的疼痛;失去自控。

　　3、社会：社会活动减少;性功能和情感减低;失去生活信心自杀率提高

　　4、精神：痛苦加重;改变想法;重新评价宗教信仰。

　癌痛治疗的目的和标准

　　增加无痛睡眠时间、缓解休息时的疼痛、缓解与运动相关的疼痛，使用各种止痛方法获得全身疼痛的缓解，使患者及其家属获得最好的生活质量。

　　1、癌痛原因

　　多种因素构成：(90%)肿瘤直接侵犯、肿瘤组织产物的刺激、转移灶(骨、肝、肺转移)、神经损伤、水肿、受压等、治疗(手术、介入、穿刺、放疗等)

　　原因不明：(8-10%)

　　2、药物治疗是控制癌症疼痛最基本的方法

　　特点：疗效好，作用肯定，显效快，安全，经济。

　　方法：可分为非甾体抗炎药，阿片类止痛药和辅助用药。

　　3、合理选择镇痛药

　　约90%癌痛可以通过药物、非药物和抗肿瘤综合治疗得到有效控制。药物是治疗癌症疼痛是最主要的手段。

　　1)、阿片类药在癌痛治疗中的地位：阿片类药物---最古老、最主要的止痛药，“尽管治疗癌痛的药物及非药物疗法多种多样，但是在所有的止痛治疗方法中，阿片类是癌痛治疗不可少的药物。对中重度癌痛病人，阿片类止痛药物具有无可取代的地位。因此，国际麻药管制局(INCB)强调必须保证止痛治疗的阿片类药物供应”。

　　2)、吗啡的主要优点：吗啡镇痛作用强;对吗啡的药理学研究深入;无器官毒性,且连续服用无不可耐受的副作用;吗啡在世界上大多数国家和地区;可以得到，且价格不贵;无“天花板效应”;可提供多种剂型尤其是缓释片;有特效解毒药。

　　3)对吗啡的正确理解：

　　身体依赖性(耐受性)：是阿片类药物药理学性质决定的，和其他类药物一样属戒断症状，生理反应表现连续使用阿片类药物后机体出现的适应性变化和耐受性，在中止使用或减少剂量后出现戒断症状。处理：治疗原发病，逐渐减量，替代药物，心理治疗。

　　心理依赖性(成瘾)：以追求欣快感为目的，使用药物后，从心理上产生对药物的渴求，强迫性使用，在戒断症状(身体依赖性)得到控制后仍有显著的难以克制的服用及相关的心理、行为反应，不择手段的觅药行为，且可遗留终身。 癌症病人使用吗啡成瘾极为罕见。