怎样缓解癌痛

 

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛,晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。

疼痛是癌症最常见的症状，而癌性疼痛是病员及家属最头痛的问题。有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物，殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性。因此，对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人，应采用心理疗法和物理疗法来止痛，不妨一试。

转移止痛法 可以叫病人坐在一把舒适的椅子上，闭上双眼先想自己童年有趣可乐的事，或都想自己愿意想的任何事，每次20分钟;也可根据病人喜好，选放一些轻快高调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动作;还可以让病人看一些笑话、幽默小说，听一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛效果。

心理暗示止痛法 主要是增强病者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力，达到止痛目的。

物理止痛法 可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的，刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可以采用各种温度的温敷，阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递，如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷，每次20分钟。

放松止痛法 全身松弛可给人轻快感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。可叫病人闭人闭上双目，作叹气、打呵欠等动作，随后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌、脚肌，缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气，并随呼吸娄1、2、3……，使清新空气进入，达到止痛目的。

以上方法交换应用或者联合应用效果更好。

疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要：

①疏泄和安慰：主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰，安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度，为病人提供良好的心理支持。

②暗示疗法：暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。

③死亡教育：患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

④家属的心理护理：关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。

让癌痛轻一点要讲求方法

我国临床流行病学调查显示，每年新发淋巴瘤、小细胞、、骨髓瘤或造成的压迫或浸润神经组织引起的疼痛能够迅速显效。

3、手术姑息性手术可以将大块肿瘤切除，达到止痛的目的。此外，手术固定病理性骨折，解除脊髓压迫和肠梗阻，引流大量腹水等对减轻患者的疼痛都有益处。

抗感染——准确应用可见效

有的人疼痛与已经形成的感染或潜在的感染有关这时应当及时应用抗感染药物治疗。

癌痛的心理治疗——极待关注

晚期癌痛患者一般都有不同程度的心理障碍或人格变异，主要表现为抑郁状态、恐惧心理和承受能力降低。所以有效的心理治疗在辅助肿瘤疼痛治疗中占有重要的地位，这是目前临床工作中的薄弱之处，也是医务人员必须予以高度重视的一个环节。常用的方法包括：

1、支持性心理治疗认真倾听、真诚解释、支持性暗示治疗和解释性暗示治疗等。

2、生物反馈疗法借助仪器帮助患者自我调控，以减轻疼痛或治疗的不利影响。

3、行为疗法设置医疗特殊方法消除病症，改变行为模式的方法。

治疗中，对于病程较长和疼痛较轻的癌症病人，应采取心理疗法和物理疗法来止痛，这时家人所能起到的作用是不可替代的。根据病人的爱好，选放一些欢快的音乐，让病人边欣赏边随节奏做击打、拍手等动作;也可让病人看一些笑话，或听一段相声……

药物止痛——首选“三阶梯”

目前癌痛的治疗多采用综合的方法，以世界卫生组织推荐的“三阶梯方案”为首选，实施“三阶梯方案”的原则是：①口服给药;②按时给药;③按阶梯给药;④药物剂量个体化。国内外临床实践证明。严格按“三阶梯方案”原则规范化进行治疗，90%以上的癌痛患者可以得到满意的疼痛缓解，使生活质量提高。