癌症患者营养支持

　　各种肿瘤及其治疗手段都会影响病人的营养状况。营养不良在肿瘤病人中普遍存在。体重下降是肿瘤病人常见的一种现象，可能一方面是食欲下降引起的摄入减少，也可能是消耗增加引起的;一般认为肿瘤病人的能量代谢比正常情况下高10%。适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性，减少或避免手术后的感染，使术后伤口能够如期愈合，提高肿瘤病人对放疗或化疗的耐受能力，减轻其毒副反应。

　　目前对于肿瘤的治疗主要是外科手术、化疗和放射治疗。研究发现，癌症病人增加营养会助长癌细胞的生长、扩散，增加转移的机会，这就使肿瘤的营养治疗处于一个两难的境地，经过反复权衡认为营养治疗还是肿瘤治疗的一个重要方面，是其它治疗的基础。在目前我国普遍重视其它治疗方法，轻视营养治疗的现实情况下，应该将肿瘤病人的营养治疗与抗肿瘤治疗放在同样重要的地位。营养不良可分为三类

　　1、消瘦型营养不良主要由热量摄入不足引起肌肉组织和皮下脂肪消耗，特征为体重及其他人体测量值下降，而血清蛋白维持正常。

　　2、蛋白质营养不良主要由蛋白质摄入不足或丢失过多、而食量摄入正常或较多引起，以内脏蛋白质储存消耗为特征。主要表现为血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等浓度降低，免疫功能受损，而各项人体测量指标仍正常甚而高于正常。

　　3、混合型营养不良乃由于蛋白质和热量均摄入不足造成，表现为低蛋白血症，各项人体测量指标均低于正常。此型是最为严重的一类营养不良，骨骼肌与内脏蛋白质均下降，内源脂肪与蛋白质储备空虚，多种器官功能受损，感染与其他并发症的发生率高，预后不良。

　　肿瘤病人的营养需求包括两部分即日常基本营养需要和因肿瘤生长、感染、贫血以及治疗所需增加的营养需要，所以各种营养素的供给量要高于推荐量，特别是动物蛋白质量。蔬菜、水果类主要提供维生素和矿物质，特别柑糯类是维生素C的主要来源，深黄绿色蔬菜则可提供胡萝卜素。

　　我国人民比较重视中药和营养保健品的作用，其实还没有确切的证据证明营养物质直接对肿瘤细胞有杀伤作用，其主要作用就是有增强体格和免疫功能的作用，达到用体内的免疫系统抑制肿瘤生长的作用。在选用补品时，应该把握以饮食应放在第一位，补品是次要的，不宜"大补"。数种补品一齐使用，或每日大剂量使用，不但起不到好的作用，反而导致相反作用。通过调整病人的营养状况，改善生活质量，避免焦虑不安，便病人在精神和心理上充实愉快。