肿瘤病人便秘原因分析

 

 

1 精神因素

 

　　肿瘤病人因治疗病程长，医疗费用高，有的病人不能正常对待自身疾病，易产生紧张、焦虑等心理，有的病人化疗胃肠道反应大，化疗前精神紧张，精神过度紧张可抑制自然排便反射，若病人经常处于抑制状态，副反应神经系统受抑制，易发生便秘。

 

2 生理因素

 

　　生活环境，特别是住院后排便环境的改变，可导致生理性便秘。

 

3 饮食因素

 

　　大多数化疗病人出现胃肠道反应，饮食量少，致使进入胃肠的食物减少，经胃吸收后，所剩余的少量食物残渣对肠壁产生的刺激较弱，使肠蠕动减少，饮水量不足，进入大肠内的水分少，肠液分泌减少引起便秘。大多数病人为了增加营养，食物过于精细，含植物纤维少，致使粪便在肠道内移动缓慢，大便干燥，以致便秘。

 

4 活动因素

 

　　化疗病人常常疲乏无力，活动量减少，卧床时间延长，进食减少，肠道缺乏机械性刺激而产生便秘。

 

5 药物因素

 

　　①化疗药物大多对消化道有毒性作用，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛，其产生原因为大剂量化疗药物对消化道黏膜的直接刺激作用，对中枢化学感受器的作用和对自主神经系统的作用等。②在病人化疗期间，大多数病人应用止吐药物,如格雷司琼、甲氧氯普胺等。格雷司琼是一种高选择性的5HF3拮抗剂,是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5HF3受体抑制恶心、呕吐，但也有便秘的不良反应，甲氧氯普胺是胃肠动力药，也有便秘的副反应。③部分中晚期肿瘤病人有不能自行缓解的疼痛，化疗期间须用药物止痛，如鸦片类药物，作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类受体，削弱肠道动力并抑制中枢，常有便秘副反应。