子宫颈癌患者的标准护理计划

癌症康复 2017-04-18 15:45肝癌症状www.aizhengw.cn
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   (1)预感性悲哀
  相关因素
  晚期癌对生命的威胁。
  疾病长时间折磨。
  主要表现
  情绪低落,精神萎靡不振。
  心灰意冷、悲观失望,甚至产生轻生念头。
  恐惧,态度反常,对治疗护理产生抵触情绪。
  护理措施
  病人能表达出自已内心的悲哀。
  病人能面对现实,振奋精神,对治疗充满信心。
  病人情绪稳定,抛弃了轻生念头,自觉配合医护人员的治疗护理。
  护理措施
  主动与病人谈心,关心爱护,鼓励开导病人,设法提高病人战胜疾病的自信心。
  充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合、协助医护人员,在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾、体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖之中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。
  对有轻生念头的病人应排除病人身边一切不安全因素,如剪子、刀子、带子等物,以防意外事故发生。并留陪护及加强巡视。
  严格执行保持性医疗制度,不与病人谈论刺激性的话题。
  指导病人自我调节情绪,分散注意力,与同室病友多交谈,起到互相鼓励、劝慰作用。
  耐心倾听病人倾诉内心的悲哀,并举出类似病人健康存活的例子开导、说服病人,以解除病人的思想包袱。
  重点评价
  病人精神状况如何,情绪是否好转。
  病人心理承受能力的强弱以及能否正确对待本病的预后。

有大出血的危险
  相关因素
  癌细胞侵袭。
  手术创面广。
  主要表现
  阴道出血,量逐渐增多。
  血压下降,脉搏增快。
  面色苍白,四肢冰凉。
  护理目标
  病人生命体征稳定。
  病人阴道流血减少或停止。
  护理措施
  注意阴道流血情况,如量、色等变化。
  术后密切观察血压、脉搏、呼吸,每30-60分钟测量1次至平稳后每天1次。
  观察病人意识、表情以及末梢循环情况。
  术后注意伤口敷料有无渗血,并及时更换敷料。
  腹部伤口置砂袋压迫8-12小时,减少渗血、出血。
  观察盆腔引流管引流液的色及量,作好记录。术后12小时引流液为血性,但引流量不超过300mL,如12小时后引流液色减且量增加,则有内出血可能,应及时通知医师作出相应处理。
  冬天注意为病人保暖,帮助病人稳定情绪,避免紧张而加重出血。
  重点评价
  监测生命体征的变化。
  监测盆腔引流液及腹部伤口情况。
  排尿异常
  相关因素
  手术创面大,肿瘤可能侵犯膀胱、输尿管。
  切除盆腔大块组织后,膀胱的支持组织减少。
  主要表现
  术后尿潴留及膀胱功能恢复较慢,可能较长时间置导尿管。
 

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