子宫颈癌患者的标准护理计划
(1)预感性悲哀
相关因素
晚期癌对生命的威胁。
疾病长时间折磨。
主要表现
情绪低落,精神萎靡不振。
心灰意冷、悲观失望,甚至产生轻生念头。
恐惧,态度反常,对治疗护理产生抵触情绪。
护理措施
病人能表达出自已内心的悲哀。
病人能面对现实,振奋精神,对治疗充满信心。
病人情绪稳定,抛弃了轻生念头,自觉配合医护人员的治疗护理。
护理措施
主动与病人谈心,关心爱护,鼓励开导病人,设法提高病人战胜疾病的自信心。
充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合、协助医护人员,在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾、体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖之中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。
对有轻生念头的病人应排除病人身边一切不安全因素,如剪子、刀子、带子等物,以防意外事故发生。并留陪护及加强巡视。
严格执行保持性医疗制度,不与病人谈论刺激性的话题。
指导病人自我调节情绪,分散注意力,与同室病友多交谈,起到互相鼓励、劝慰作用。
耐心倾听病人倾诉内心的悲哀,并举出类似病人健康存活的例子开导、说服病人,以解除病人的思想包袱。
重点评价
病人精神状况如何,情绪是否好转。
病人心理承受能力的强弱以及能否正确对待本病的预后。
有大出血的危险
相关因素
癌细胞侵袭。
手术创面广。
主要表现
阴道出血,量逐渐增多。
血压下降,脉搏增快。
面色苍白,四肢冰凉。
护理目标
病人生命体征稳定。
病人阴道流血减少或停止。
护理措施
注意阴道流血情况,如量、色等变化。
术后密切观察血压、脉搏、呼吸,每30-60分钟测量1次至平稳后每天1次。
观察病人意识、表情以及末梢循环情况。
术后注意伤口敷料有无渗血,并及时更换敷料。
腹部伤口置砂袋压迫8-12小时,减少渗血、出血。
观察盆腔引流管引流液的色及量,作好记录。术后12小时引流液为血性,但引流量不超过300mL,如12小时后引流液色减且量增加,则有内出血可能,应及时通知医师作出相应处理。
冬天注意为病人保暖,帮助病人稳定情绪,避免紧张而加重出血。
重点评价
监测生命体征的变化。
监测盆腔引流液及腹部伤口情况。
排尿异常
相关因素
手术创面大,肿瘤可能侵犯膀胱、输尿管。
切除盆腔大块组织后,膀胱的支持组织减少。
主要表现
术后尿潴留及膀胱功能恢复较慢,可能较长时间置导尿管。