恶性肿瘤的放疗护理
癌症康复 2017-04-19 07:24肝癌症状www.aizhengw.cn
放射治疗是治疗肿瘤中常见的治疗方法之一，因为治疗的时候比较困难，所以就需要在护理方面多加点功夫，不但可以起到辅助治疗的效果，还能让患者的心情放松下来。
放射治疗是治疗肿瘤中常见的治疗方法之一，因为治疗的时候比较困难，所以就需要在护理方面多加点功夫，不但可以起到辅助治疗的效果，还能让患者的心情放松下来。这对治疗都是很有帮助的。那么，恶性肿瘤的放疗护理有哪些？
放疗的全身反应与受照射部位的体积大小，受照射的部位、剂量，个体的易感性，以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。当前各专科医院进行的放疗全身反应多不严重，有些病人甚至完全没有全身症状。全身反应包括血液系统、消化系统、神经系统方面的反应。具体表现及相应的康复护理方法如下：
(1)血液系统表现
由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第二周开始全身出现反应，主要表现为白细胞、血小板的降低。
综合康复护理方法如下：
1、每周查血象 如白细胞低于4×109/升［4000/(毫米)3］，血小板低于80×109/升［8/(毫米)3］地时，应及时寻找原因治疗。
2、配合药物治疗 如升血药物维生素B4、鲨肝醇；中药鸡血藤、当归、熟地、党参等具有补气养血作用。
3、饮食护理 在参考放疗患者的食补同时，应注意食入具有补气养血作用的食品，如大枣、赤小豆、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等，经验证明对增强体质很有帮助。
4、防止感染和出血 白细胞的降低导致机体抵抗力的下降，因此，在生活上要注意诸多方面的护理以防止感染：如口腔要保持卫生，饭后，睡前要刷牙，监测体温变化，以及时发现有无发热等感染征象；对较弱的病人，鼓励做深呼吸运动，卧床者要协助定时翻身、扣背，以预防肺部并发感染；还要注意保持皮肤清洁等。
血小板降低易导致出血，此时应及时发现皮肤、黏膜有无出血；牙刷宜选择柔软的，刷牙时不可用力过猛，防止损害牙龈黏膜导致牙出血；还要密切观察大、小便情况，及时发现消化道、泌尿道出血。
(2)消化系统表现
在放疗治疗中，肿瘤病人尤其是患腹部、盆腔肿瘤的病人，往往会出现胃肠道反应，引起种种不适。这是因为胃肠道黏膜对放射线十分敏感，可引起胃肠黏膜充血、水肿、损伤，病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐，甚至腹泻或腹痛等，这不仅影响了病人营养的摄入，也拖延了放疗进程，有时不得不减少放射剂量，从而影响治疗效果和治愈率。
综合康复护理方法：
1、饮食调理 配以清淡、少油的流质饮食，如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等饮食。总之，使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。以少量多餐的方式，保证营养的摄入。
2、药物治疗 以往临床常用镇压吐剂来治疗，如灭吐灵等。现临床采用一种叫思密达的新药。该药为消化道黏膜的保护剂。不仅对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液蛋白结合，来修复黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在进行腹部、盆腔放疗中，可用思密达口服或保留灌肠，以减轻或避免出现明显的消化道反应症状。
(3)神经系统表现
病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。
主要采取对症处理的方法，病人卧位休息给予镇静剂、安定剂，由于这一类药物种类很多，作用又不尽相同，因此应按医生的嘱咐给药。一般病人的上述反应均较轻微，不必紧张，放疗结束，症状就会消失。
配合放疗的准备
为确保放射治疗获得最佳的疗效，整个疗程必须细心计划。医务人员会要求患者躺在一个被称为“模拟机”的庞大机器之下，确定治疗部位、制定周详治疗计划，并在其皮肤上划上记号，显示那个部位需要接受射线的照射。嘱患者每次照射时都要与定位时的体位一致，保持放射野标记的清晰，标记模糊时让医生重描，切不私自涂改。胸部照射时要保持呼吸平稳，腹腔及盆腔放疗前应排空小便，胃部放疗前需禁食。脑部放疗要剃去照射区头发。如照射区有伤口的，应等伤口愈合后再行放疗，如全身或局部有感染时须先控制后再行放疗。并嘱进放疗室前不能带入金属物品，如手表、钢笔、首饰等。
放疗中期护理
照射野皮肤护理
放疗过程中，根据所用放射源照射面积及部位可出现不同程度的皮肤反应。因此照射前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要作用，如选用全棉柔软宽大内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部皮肤禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，禁冷、热敷，禁作注射点；外出时应注意遮挡，皮肤脱屑切忌搔抓撕剥。
营养和饮食护理
放疗在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的调配上注意色、香、味，少量多餐，营养丰富，饭前应适当控制疼痛，创造一个清洁舒适的进食环境。对于全腹或盆腔放疗引起的腹泻，宜进少渣低纤维不易产气的食物。严重腹泻时需暂停治疗，给要素膳或完全胃肠外营养。嘱患者多饮水，每日3 000m1，以增加尿量、增加毒素排泄，减轻全身放疗反应
放疗的全身反应与受照射部位的体积大小，受照射的部位、剂量，个体的易感性，以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。当前各专科医院进行的放疗全身反应多不严重，有些病人甚至完全没有全身症状。全身反应包括血液系统、消化系统、神经系统方面的反应。具体表现及相应的康复护理方法如下：
(1)血液系统表现
由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第二周开始全身出现反应，主要表现为白细胞、血小板的降低。
综合康复护理方法如下：
1、每周查血象 如白细胞低于4×109/升［4000/(毫米)3］，血小板低于80×109/升［8/(毫米)3］地时，应及时寻找原因治疗。
2、配合药物治疗 如升血药物维生素B4、鲨肝醇；中药鸡血藤、当归、熟地、党参等具有补气养血作用。
3、饮食护理 在参考放疗患者的食补同时，应注意食入具有补气养血作用的食品，如大枣、赤小豆、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等，经验证明对增强体质很有帮助。
4、防止感染和出血 白细胞的降低导致机体抵抗力的下降，因此，在生活上要注意诸多方面的护理以防止感染：如口腔要保持卫生，饭后，睡前要刷牙，监测体温变化，以及时发现有无发热等感染征象；对较弱的病人，鼓励做深呼吸运动，卧床者要协助定时翻身、扣背，以预防肺部并发感染；还要注意保持皮肤清洁等。
血小板降低易导致出血，此时应及时发现皮肤、黏膜有无出血；牙刷宜选择柔软的，刷牙时不可用力过猛，防止损害牙龈黏膜导致牙出血；还要密切观察大、小便情况，及时发现消化道、泌尿道出血。
(2)消化系统表现
在放疗治疗中，肿瘤病人尤其是患腹部、盆腔肿瘤的病人，往往会出现胃肠道反应，引起种种不适。这是因为胃肠道黏膜对放射线十分敏感，可引起胃肠黏膜充血、水肿、损伤，病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐，甚至腹泻或腹痛等，这不仅影响了病人营养的摄入，也拖延了放疗进程，有时不得不减少放射剂量，从而影响治疗效果和治愈率。
综合康复护理方法：
1、饮食调理 配以清淡、少油的流质饮食，如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等饮食。总之，使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。以少量多餐的方式，保证营养的摄入。
2、药物治疗 以往临床常用镇压吐剂来治疗，如灭吐灵等。现临床采用一种叫思密达的新药。该药为消化道黏膜的保护剂。不仅对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液蛋白结合，来修复黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在进行腹部、盆腔放疗中，可用思密达口服或保留灌肠，以减轻或避免出现明显的消化道反应症状。
(3)神经系统表现
病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。
主要采取对症处理的方法，病人卧位休息给予镇静剂、安定剂，由于这一类药物种类很多，作用又不尽相同，因此应按医生的嘱咐给药。一般病人的上述反应均较轻微，不必紧张，放疗结束，症状就会消失。
配合放疗的准备
为确保放射治疗获得最佳的疗效，整个疗程必须细心计划。医务人员会要求患者躺在一个被称为“模拟机”的庞大机器之下，确定治疗部位、制定周详治疗计划，并在其皮肤上划上记号，显示那个部位需要接受射线的照射。嘱患者每次照射时都要与定位时的体位一致，保持放射野标记的清晰，标记模糊时让医生重描，切不私自涂改。胸部照射时要保持呼吸平稳，腹腔及盆腔放疗前应排空小便，胃部放疗前需禁食。脑部放疗要剃去照射区头发。如照射区有伤口的，应等伤口愈合后再行放疗，如全身或局部有感染时须先控制后再行放疗。并嘱进放疗室前不能带入金属物品，如手表、钢笔、首饰等。
放疗中期护理
照射野皮肤护理
放疗过程中，根据所用放射源照射面积及部位可出现不同程度的皮肤反应。因此照射前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要作用，如选用全棉柔软宽大内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部皮肤禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，禁冷、热敷，禁作注射点；外出时应注意遮挡，皮肤脱屑切忌搔抓撕剥。
营养和饮食护理
放疗在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的调配上注意色、香、味，少量多餐，营养丰富，饭前应适当控制疼痛，创造一个清洁舒适的进食环境。对于全腹或盆腔放疗引起的腹泻，宜进少渣低纤维不易产气的食物。严重腹泻时需暂停治疗，给要素膳或完全胃肠外营养。嘱患者多饮水，每日3 000m1，以增加尿量、增加毒素排泄，减轻全身放疗反应
上一篇：癌症病人放疗期皮肤过敏怎么办？
下一篇：放疗皮肤过敏怎么办