化学治疗会产生哪些副作用
化疗(化学治疗)是目前治疗肿瘤的主要手段之一:利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化。但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。那么,化学治疗会产生哪些副作用呢?
一、骨髓抑制:大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制,且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同,化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。
二、泌尿系统毒性
1.肾毒性:许多抗肿瘤药物及其代谢物以肾脏排出体外,所以肾脏容易受到损害,可在用药时即刻发生,也可在长期应用中或停药后延迟发生。
2.膀胱炎:引起膀胱炎的主要药物是环磷酰胺和异环磷酸胺,这二种药物在体内代谢产物丙烯醛是引起膀胱上皮损伤的主要致病因素,通常在静脉给药,尤其是大剂量的给药后早期发生。表现为出血性坏死性膀胱炎。
三、消化系统毒性
1.恶心呕吐:是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症,几乎所有的化疗药有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱,甚至使患者拒绝再次治疗。
2.粘膜炎、腹泻、便秘:化疗药物容易引起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害、食道炎。
3.肝脏毒性:许多抗肿瘤药物在肝内代谢转换,可导致不同程度的肝损害。
四、呼吸系统毒性
引起肺损伤的抗癌药物种类繁多,目前已涉及每一类化疗药物,如博莱霉素、丝裂霉素、马利兰、甲氨喋呤等等。抗癌药物引起的肺损害按病变性质主要可分为以下二类:
1.肺嗜酸细胞浸润综合征(PIE):属于过敏反应,表现为弥漫性间质性肺炎,末梢血嗜酸细胞增多的急性肺病损害。
2.间质性肺炎、肺纤维化:表现为进行性活动后呼吸困难、干咳、疲劳和不适。预后较差,且停药后症状呈进行性不可逆者较多。临床上多见,几乎见于所有导致肺损害的抗癌药物。
五、心脏毒性
蒽环类药物是引起心脏损害的最主要药物,尤其是阿霉素。引起的心脏毒性有急性、慢性两种。
六、皮肤损害
1.脱发 脱发是多种药物的常见副作用,如阿霉素、鬼臼乙叉甙等,它会给病人的心理(特别是年轻女性)带来不良影响。
2.药物局部反应
(1)栓塞性静脉炎:有些药物由表脉给药时,常可引起静脉炎,表现为静脉部位疼痛、发红,沿静脉皮肤色素沉着和静脉栓塞
(2)局部组织坏死:当刺激性强的药物外渗入皮下,可表现训轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死和皮肤溃疡等。
3.色素沉着