干扰素的常见副作用及其处理

　　干扰素的毒副作用发生率比较高。最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及

　　干扰素的毒副作用发生率比较高。最常见的是及流感样综合征，患者体重减轻、、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及处理方法列述于下

　　1.流感样综合征患者发热、寒战、全身不适，肌痛、等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。

　　2.改变抑制骨髓，降低外周血及血小板;白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至4 0%-60%，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。

　　3.消化系统反应如不振、味觉异常、恶心、、泄泻、等。药量越大，越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。

　　4.皮肤反应用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性及等。 轻度皮疹多呈自限性，不必处理;严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

　　5.肾脏损害最常见者为轻度，少有>0.1克/日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。

　　6.对内分泌系统的影响11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度降低，出现，偶见高血钾、低血等症，还能提高血浆含量，但对胆固醇无影响。

　　7.抗干扰素抗体的产生部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。

　　，尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状，以及对、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等。


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