化疗恶心呕吐怎么办
化疗药物之所以能引起恶心、呕吐,是由于靠近小脑附近有一个催吐化学感受区,这里比其他脑组织更接近血管,容易直接感受到血液中药物及其毒性产物的刺激。受到刺激的催吐化学感受区,可发出信号并传至呕吐中枢,引起呕吐。
,心理因素在化疗引起的恶心、呕吐中也有着重要的作用。不少病人在听到化疗将要进行而实际上并未开始时,就已经开始恶心、呕吐,医生们把这种情况称为“条件反射性先期呕吐”。
下列因素对化疗呕吐常有不同程度的影响。
1、饮酒史过去大量饮酒的病人发生呕吐的机会少,发生后也易于控制。
2、年龄与性别小于65岁的病人比大于65岁的容易发生呕吐。
3、过去化疗中有难治性呕吐史的病人如再使用原用过的化疗方案,呕吐发生率高,且较严重,单纯用止吐药效果不佳。
4、化疗药物的止吐强度几乎所有的化疗药物都可引起呕吐,但致吐效果有强、中、弱之分。具有强烈致吐作用的药物有顺铂、氮芥等;致吐作用中等的药物有环磷酰胺、洛莫司汀、多柔比星等;致吐作用较弱的有甲氨蝶呤、甲基苄肼、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱等。
5、化疗药物的剂量通常药物的致吐效应与剂量成正比。致吐强度高的药物如果剂量不大恶心、呕吐发生率完全可能小于致吐强度一般、但剂量较大的药物。
6、化疗药物的应用方式同一药物给药方式不同,致吐作用亦有差异。如环磷酰胺每天50~150mg口服,比一次大剂量给药发生呕吐少。联合化疗比单药化疗更易出现恶心、呕吐。给药途径也能影响恶心、呕吐的发生,依托泊甙静脉注射,呕吐者占15%~25%,口服则为50%。
病人自己怎样对付化疗引起的恶心、呕吐呢?
对于化疗引起的恶心、呕吐,病人能做的绝非只是咬紧牙关忍受,也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果病人及家属注意到下列措施,将会在很大程度上减轻甚至避免恶心、呕吐。
1、饮食要清淡、温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物易引起呕吐。热食与温热食物易引起呕吐。
2、偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
3、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他人的呕吐物)的刺激。
4、看电视、听音乐、谈话甚至下棋,都能有助于分散注意力,减轻恶心、呕吐。
5、治疗间隙期间,鼓励病人室外散步,呼吸新鲜空气。做适宜的运动,如太极拳等。
6、在与病人的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心、呕吐,以免加重心理负担。
7、病人发生恶心或预感恶心、呕吐发生时,应作短时休息。
8、呕吐严重时需禁食4~24小时,呕吐停止后从饮料开始逐步恢复饮食。
药物预防化疗引起的恶心、呕吐
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