癌痛治疗中的常见误区有哪些?

　　误区一：使用非阿片类药物更安全。事实上：对于慢性癌痛需要长期用止痛药者，使用阿片类药更安全有效，长期用药无肝、肾等器官毒性作用。

　　误区二：疼痛剧烈时才用止痛药。事实上：及时、按时用止痛药更安全有效，需药强度和剂量也最低。否则，易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为：痛觉过敏、异常疼痛等难治性疼痛。

　　误区三：止痛治疗能使疼痛部分缓解即可。事实上：止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善病人的生活质量。止痛治疗的最低要求——无痛睡眠真正意义上提高病人生活质量，还要求：无痛休息、无痛活动

　　误区四：用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用。事实上：除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。呕吐、镇静等一般在3～7天后症状自行消失。严重者可服用盐酸格拉斯琼。便秘可服用润肠通便的药物(麻仁丸)可缓解或消失。

　　误区五：使用度冷丁是最安全有效的止痛药。事实上： WHO已将度冷丁列为癌痛治疗不推荐的药物。理由：度冷丁的止痛作用仅为吗啡的1/10、代谢产物去甲度冷丁的清除半衰期长、且具有神经毒性及肾毒性作用、其口服吸收利用率差，多采用肌肉注射。不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。

　　误区六：终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药。事实上： 对于任何重度疼痛病人，无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，只要止痛治疗需要，都可以使用最大耐受量阿片类止痛药。

　　误区七：长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾。事实上：癌痛病人长期用阿片类药物止痛，尤其是口服控缓释制剂，发生成瘾(精神依赖性)的及其罕见。阿片类控缓释制剂血药浓度平稳，不出现波峰波谷现象，不使病人产生欣快感，不易成瘾。

　　误区八：阿片类药物如果广泛使用，必然造成滥用。事实上：WHO自1992年发布癌症三阶梯止痛指导原则以来，全球吗啡医疗消耗量明显增加的同时，并未增加滥用的危险。两手一起抓：一方面大力提倡吗啡的医疗使用，一方面严惩非医疗使用吗啡(贩毒、吸毒)。

　　误区九：一旦使用强阿片类镇痛药就将终身使用。事实上：强阿片类镇痛药撤药很简单。2天撤药1次，每次撤药25%。

　　误区十：用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死。事实上：不仅能有效控制疼痛，而且能降低因疼痛导致死亡的危险，提高生活质量，有效延长病人的生存期。

　　误区十一：病人不能用阿片类药物。事实上：病人可以安全有效地使用阿片类止痛药。

　　误区十二：麻醉药品管理麻烦。尽量少用。事实上：按照国家相关规定执行并不麻烦。要尽量满足临床疼痛治疗的需要。