癌症放疗患者的家庭护理，注意局部副作用

以下部分资料来源：中国抗癌协会（Chinese Anti-Cancer Association, CACA）

在癌症的治疗方法中，放疗有相对较小的副作用。放疗本身也可以用于辅助治疗，作为姑息治疗的一部分，以预防手术后肿瘤复发。但对于特定部位的放疗也会出现一些较严重副作用，如较高剂量的头颈部放射可能引发心血管并发症、甲状腺功能障碍等。但也正因为放疗的局部作用，其副作用也更容易预测。

放疗产生的普遍副作用有疲劳、口腔或消化问题、皮肤刺激等。通常疲劳在治疗过程中就开始发生，并将持续数周；受刺激的皮肤可以在治疗结束后逐渐愈合，但可能会失去以往的弹性。

饮食护理

口腔粘膜反应、食欲不振、咽口疼痛是常见的化疗副作用。与口腔、消化道相关的反应会影响患者食欲，从而导致反应加重、影响治疗的恶性循环，甚至可能被迫中断治疗。因此在放疗期间，饮食的调理也是很重要的一部分。

首先是确保营养的摄入。高蛋白、高热量、高维生素的食物是优先的选择，如瘦肉、深色蔬菜、海产品、水果等，均衡搭配。食材的选择和烹饪应避免高盐、油腻和辛辣，尽量保证清淡易消化的饮食；但同时，过于清淡的饮食也很难刺激患者食欲，可以使用一些香辛料、有机调味品，如香菇、米醋、番茄酱、胡椒粉、生姜等帮助调味。

根据患者出现的不良反应，也需要对饮食进行调整。如白细胞计数下降后，可以适当增加动物肝脏、菠菜（类胡萝卜素、维生素C、K）、豆制品等的摄取。对于出现食欲不振、消化不良的患者，可以在每日总进食量不减少的情况下，改为少吃多餐，即分多次进食，并增加餐间小食。对于这种情况，也可以参考吞咽困难患者的进食餐单进行调理。

局部副作用

放射区的皮肤相对脆弱、易感染。应注意相应部位皮肤的保护，避免较强烈或长时间的日晒，以及摩擦和创伤；一旦皮肤出现开裂或溃烂，不要擅自用常规的处理方法如涂抹碘酒或药膏，应及时向医生反馈来进行处理。平时应保持照射野的皮肤清洁，可以用清水进行清洗或用软布毛巾轻轻擦拭，但要特别注意的是防止将照射野标记线洗掉，如不慎弄模糊应找医生用专用墨水重划，而不是自己描划，以免对放射区域造成误差影响。

放射治疗过程中，患者可能出现的全身反应相对于化疗或手术较轻，因此大多数患者都可以顺利完成整个放疗过程。具体副作用因照射部位、剂量和患者的体质不同而有所差异，有些患者可能会感到疲乏、食欲下降及恶心呕吐，还有些患者则出现白细胞计数的下降。白细胞计数下降大多因为化疗对骨髓的影响或大面积的放射范围所致，可以使用药物来平衡或快速恢复；而通常小面积的放疗，则不会像化疗一样造成明显的白细胞计数下降。

除此之外，局部副作用的程度还与受影响的组织器官有无其它病变有关。对于病变的部位，放疗很可能会加剧症状，而健康部位的放疗则会造成短期的不适。一些常见的局部副作用如头部的放射会导致毛发脱落，面颈部的放射可能影响唾液分泌，胸部放射达到一定剂量时会出现吞咽时的疼痛感但在耐受限度内，腹部的放射还会引起腹泻。这些副作用在相应组织或器官没有病变的情况下，通常也会随着治疗的结束而逐渐消失。

定期复查

所有的癌性肿瘤都存在转移和复发的可能性，而目前的治疗手段虽然可以减少转移和复发的几率，但不能根除这种可能性。癌症患者在治疗结束后，都应定期进行复查，以及早发现和治疗继发和复发的肿瘤。通常复查的时间是在治疗后的3至6个月，有些情况可能会要求患者在治疗后1个月进行复查。后续的复查通常每半年或1年进行一次。

有些肿瘤对放射线不太敏感，而需要通过加大剂量来进行治疗。在这种情况下，患者更应严格遵照医嘱定期去医院复查，以便监测治疗康复状况和进一步的处理。

放疗不但可以杀死癌细胞，对正常的组织细胞也有同样的杀伤作用。这些作用有时并不会在治疗过程中就出现，而是在治疗结束后的一段时间逐渐产生，属于迟发性的慢性副作用，入肺燥、淋巴水肿等。当出现身体不适时，尤其是受放疗影响部位，也应及时进行复查。

治疗的结束并不是护理的结束。癌症和治疗过程对患者造成的负面作用需要长期的护理来改善，这将对患者的康复程度产生长远影响。