肿瘤术后，怎样的情况可以出院，出院后要注意什么？

 

手术治疗是治疗癌症的主要方法之一，虽早期效果不错，但对癌症患者的损伤较大，并且不能完整切除癌肿，会有残留癌细胞，术后易复发，因此术后的护理对于癌症患者是十分重要的，下面就来了解下吧。

 

一位患者的咨询：“我迫不及待的想听听出院、回家后要注意哪些事项？我本身也是刚做完肿瘤切除手术的病人。说来要谢谢您，因为您一直呼吁早作诊断，早作治疗，我才会参加公检查，查出了我的肺部肿瘤，并作了手术，明后天就可以出院了。”

 

怎样的情况可以出院，出院后我要注意什么？

 

一个作完肺脏肿瘤切除手术的病人何时可以出院？医生该从哪些状况评估是否可以让病人出院？

 

﹙一﹚伤口情形。

 

现在大部分的肺脏手术都采用内视镜手术，伤口很小，同时施动手术的范围通常也属较干净的部位。所以肺部手术基本上伤口感染机率也很低。除非伤口有血水渗出，否则不需要常常换药。

 

﹙二﹚胸管拔除。

 

一般来说，血水引流量正常，无漏气，不必等到毫无任何血水，一至三天胸管就可拔除了。当这两种情况都很正常，通常胸管拔除，病人呼吸正常，没有发烧，饮食也正常，不需要使用点滴注射或抗生素注射，医师就会让病人出院了。

 

回家之后，要如何照护呢？一般注意的事项和建议，有︰

 

﹙一﹚ 伤口方面

 

1、伤口保持清洁干燥，内视镜手术伤口很小，伤口感染机率也很低，干燥的伤口不需要常常换药，可以二至三天回门诊换药，至于伤口拆线，约两周后可以回门诊处理。

 

2、伤口轻微疼痛，是很正常的，数周的休养即可渐渐恢复。为避免疼痛，休养期间不要做太粗重的家事，可依自己的体能状况，做些适度的运动，如散步、太极拳、气功或瑜珈，能增加柔软度，减少疼痛；同时轻微的运动可以消除胀气，增加心跳次数及呼吸，可以刺激肠胃蠕动，增加活动力。比较剧烈的活动如跑步、打球，则要一个月后。搭飞机出国旅行呢？也以一个月后较合适。

 

3、若有感染或出血的症状，如发烧、呼吸急促等都应立即返院治疗。

 

4、开刀之后三个月之内容易有咳嗽的情况，可以服用些止咳药物。

 

﹙二﹚ 就医方面

 

1、定期回诊就医追踪。

 

2、定期施打疫苗。感冒疫苗应每年施打，肺炎疫苗则五年施打一次。

 

﹙三﹚ 生活习惯方面

 

1、抽烟病患应完全戒烟，没有吸烟者应该避免接触二手烟。

 

2、避免到人多、空气不流通的公共场所，以减少呼吸道的感染。

 

3、避免暴露于严重空气污染或对呼吸道有刺激性的环境。

 

4、平时应多注意饮食，多摄取足够的热量和蛋白质，增加体力。

 

5、喝酒的习惯在伤口愈合后一个月内都要节制，只适宜少量的、适量的饮酒；而一般的咖啡、茶也是适量最好。

 

那术后怎样防止肺癌复发转移？

 

发现了肺癌后，最有效的办法是抑制癌细胞的扩散和转移，专家指出，恶性程度决定复发转移的速度。

 

肺癌的恶性度越低，转移越慢，治疗效果就越好，倘若发现较早，甚至有治愈的可能，活上三五十年很正常。而肿瘤恶性度高，转移速度也就快，比如小细胞肺癌，假如发现得晚，确诊时可能已出现转移，严重的话一两个月就会死亡。

 

恶性度主要由肿瘤细胞的病理类型决定，也就是说肿瘤细胞的“好”与“恶”，决定肿瘤的生长速度、复发转移速度、治疗效果。这也就不难理解，为何同一器官的癌症，治疗结果不同，病人生命里程各异。

 

肺癌复发的原因是多方面的，其中最主要因素是原发性肺癌的治疗不彻底，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，表面上癌肿已经消失，事实上还残存一些癌细胞。

 

肺癌发生转移，是要根据肺癌病理类型来确定的，肺癌病理类型大体分五类小细胞肺癌、非小细胞肺癌、鳞癌、腺癌、未分化癌。不同的病理类型发生转移的途径也不同，一般径有四种转移途径：直接蔓延、淋巴性转移、血路转移种植转移。其中肺癌转移常见为脑转移、骨转移、肝转移、肾及肾上腺转移以及其他转移。

 

定期复诊防止复发转移。由于至今尚无复发和转移的可靠、早期预报信号，因而为及早发现复发或转移，需要对病情进行密切监测和随访。

 

目前主张治疗后患者随访时间安排为头两年每三个月一次，两年后每六个月一次，直到五年，以后每年一次。医生会详细问询病史并给患者做体格检查，同时拍摄胸部X线平片。当病人出现症状时，应进行相应的胸、腹部CT，颅脑CT或MRI，骨扫描，纤维支气管镜检查。

 

有条件的患者可以进行免疫细胞治疗。经过手术、放化疗后，患者体内还有部分残余癌细胞不能被清除干净，放疗的毒副反应损害人体各个系统功能，人体自身的“肿瘤免疫防御系统”受到抑制，此时，“邪”强于“正”，未被清除的残余癌细胞便有机会“卷土重来”，发生转移和复发。

 

如今，免疫细胞疗法已成为肿瘤治疗中不可或缺的一部分。对放疗后复发转移的肿瘤患者，更加主张采用肿瘤免疫疗法进行系统合理治疗。

 

免疫细胞疗法是肿瘤生物治疗中最有应用价值前途，最先进有效的方法之一，对肿瘤病灶进行高效地生物治疗冲击，可在短期内迅速缩小甚至清除肿瘤病灶，使肿瘤各项指标下降或恢复正常，达到缓解肿瘤负荷、减轻患者痛苦，提高生存质量、调节人体免疫功能的作用。免疫细胞疗法治疗过程副作用小，不会对人体造成伤害，完全避免了治疗可能带来的并发症和后遗症。

 

树立战胜癌症的信心也十分必要。防止复方转移。

 

强调：要面对现实，相信自己可以战胜疾病；应该了解肺癌的基本知识，掌握预防复发转移的注意事项，积极配合医生的预防复发转移工作；用免疫疗法清除残存的肿瘤细胞，生活上要规律作息，注意营养和休息。

 

关于日本免疫疗法的讲述很多患者朋友都有疑问，尽管日本细胞免疫疗法在多种癌症治疗中显示疗效，但并不是适用所有患者。在这建议患者以及家属一定要寻找行业内权威的医院进行就诊。因为免疫细胞疗法使用的药物不是所有人都适用的，所以千万不要盲目跟风，人云亦云。有 60% 的人的基因不适合用抑制剂药物，只有 40% 的人适用。

 

原因是免疫疗法的药物需要结合病人本身基因特质才能发挥功效，所以用药前必须进行「血液 DNA 分析」（不是一般的验血）。如果没有做这个分析，不但会延误病情和浪费金钱，更严重的会给病人身体带来严重后果。所以专业的医生建议和诊断是必不可少的！