哺乳妈妈可以用蒙脱石散吗 哺乳期妈妈生病了还能继续给宝宝喂奶吗

哺乳妈妈患病了，怎么办？要停止母乳喂养吗？生病时能不能吃药？这些问题无疑是众多妈妈们心中的疑虑。今天，让我们一起来科普一下哺乳妈妈患病时的应对策略。母乳喂养小经验

哺乳妈妈们在妊娠和哺乳期常常被视为“治疗学上的孤儿”，尤其是在哺乳期，由于药物研究数据的缺乏和医务工作者对药理学认识的不足，往往让妈妈们在生病时无所适从。但研究表明，大部分药物在哺乳期是可以安全使用的，药物经乳汁导致的婴儿风险实际上非常低。

那么，如何安全用药呢？我们需要了解药物的危险等级。HaLe博士将药物分为L1到L5五个等级，以便妈妈们了解哪些药物对母儿危害大，哪些危害小。L1和L2等级的药物相对安全，是哺乳妈妈的首选。

我们还要关注抗菌药物的FDA分级。根据抗菌药物对母体和胎儿的影响程度，将其分为B类、C类和D类。在哺乳期间，应尽量选择B类药物，慎用C类药物，禁用D类药物。

接下来，我们来看看几种哺乳期妈妈常见的疾病及其用药问题。

如果是普通感冒，一般情况下都可以自愈，只要保持良好的生活习惯，多喝水，继续母乳喂养即可。如果发烧较严重，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，也可以适当服用中成药的感冒药。普通感冒一般都是由病毒感染引起的，病毒不会通过乳汁传染给宝宝，反而能增强宝宝的免疫力。

急性乳腺炎是哺乳期常见的疾病，如果不严重，可以通过口服非甾体类抗炎药、冷敷减轻疼痛和肿胀，同时完全排空乳汁，无需停止哺乳。对于伴有发热且症状持续的乳腺炎，应考虑存在细菌感染，并选用针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物治疗。

产后抑郁症是最严重和常见的产后状况之一，治疗方法主要是非药物疗法和药物疗法。母乳喂养能够改善抑郁症母亲的情绪，建议继续母乳喂养。

哺乳妈妈生病时不必过于惊慌，要科学用药，了解药物的危险等级和FDA分级，选用相对安全的药物。保持良好的生活习惯和心态，让宝宝和你一起度过这段特殊时期。治疗对于母亲和婴儿预后具有积极影响，因此强烈建议根据具体情况进行抗抑郁药物的治疗。这一决策需要在专业医师的指导下，结合药物的潜在风险等级以及母亲对哺乳的期望进行权衡。以下是在选择药物及用药过程中的注意事项：

许多药物在哺乳期间是安全的。药物生物利用度是一个重要的考虑因素，这意味着某些药物（如蒙脱石散和益生菌）在母亲体内不被吸收，因此不会通过乳汁对婴儿产生影响。为了避免不必要的风险，建议避免使用疗效不明确的中成药和复合制剂。对于新药的使用也要格外谨慎，因为我们对它们在哺乳期的安全性了解有限。相比之下，那些已经在儿科常规使用的药物通常被认为是安全的，因为这些药物通过乳汁进入婴儿体内的剂量远低于婴儿的治疗剂量。

在选择药物时，还需考虑药物的口服生物利用度、半衰期、蛋白质结合率、相对分子质量等因素。优先选择口服生物利用度低、半衰期短的药物，因为它们进入乳汁的量相对较少。放射性药物的使用应谨慎，并考虑暂停母乳喂养数小时或数天。为了减少婴儿的药物暴露，可以在母乳喂养后或婴儿长时间睡眠前用药。

值得注意的是，当必须使用哺乳期高风险药物时，母亲应暂停哺乳药物的5个半衰期后再恢复哺乳。母亲在服药期间应密切观察宝宝是否有过敏现象，如有可疑或存在过敏症状，特别是皮肤和消化系统的反应，应立即停用并咨询专业医生。对于患有慢性疾病、罕见疾病或复杂疾病的母亲，以及对于早产儿或新生儿，应咨询专业医生进行全面评估并权衡利弊进行用药。

哺乳母亲的用药问题是一个需要综合考虑多方面因素的决策。在遵循专业医师建议的应结合病情需要、药物风险等级、母婴哺乳欲望以及宝宝奶瓶应用情况来做出最佳决策。