抗菌药物使用的注意事项 医生提醒抗菌药注意三类药物

喹诺酮类抗菌药中枢神经系统不良反应与光敏反应

随着医学的发展，喹诺酮类抗菌药如诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星以及环丙沙星等在临床上的使用愈发广泛。近年来，左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等新药也应运而生。这类药物虽然具有抗菌功效，但需要注意其可能引发的不良反应。

喹诺酮类药物有可能引发中枢神经系统的不良反应，症状包括头昏头痛、眩晕、失眠以及视觉异常等。严重情况下，可能引发多动、自言自语、幻听、抽搐乃至癫痫等。特别是在肾功能减退或已有中枢神经系统疾病的患者中，这些反应更容易出现。对于存在癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者，应避免使用此类药物。

喹诺酮类药物还可能导致皮肤光敏反应。服用这类药物后，皮肤暴露部位可能会出现轻重不一的损害，轻则红斑，重则出现大疱性皮炎。其他可能的副作用还包括肝脏损害、血糖变化、关节病变、肌腱断裂以及心电图QT间期延长等。由于可能对骨骼发育产生不良影响，因此此类药物不适用于18岁以下的未成年人。

氨基糖苷类抗生素则以其明显的耳、肾毒性而备受关注。由于这类药物可能导致听力减退且难以恢复，因此不适合用于治疗常见的上、下呼吸道细菌性感染。对于新生儿、婴幼儿、老年患者，应尽量避免使用此类药物，并且应避免与其他具有肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞或强利尿作用的药物同时使用。调查数据显示，后天性耳聋中有近3.7%是由耳毒性抗生素引起的，因此在使用这类药物时应密切观察不良反应，有条件的话应进行血药浓度监测，以个性化给药。

磺胺类药物则因其对造血系统和肝脏的损害而需谨慎使用。这类药物可能引起过敏反应，导致粒细胞减少、血小板减少以及再生障碍性贫血等。还可能引起肝脏损害，严重时甚至可能导致肝坏死。在使用这类药物期间，需要定期检查周围血象和肝功能。患者需要多饮水以防止结晶尿的发生，必要时可服用碱化尿液的药物。由于它可能引起脑性核黄疸，因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。

博禾医药温馨提示：以上内容希望对您有所帮助。面对药物，患者一定要慎重对待。如有疑问，及时咨询医生，遵循专家的建议，以免给身体带来不必要的麻烦。久健康网祝您身体安康。