肾结石中药处方大全
吃药排结石是自然排石的一种选择,避免了手术的痛苦。但自然排石需要坚持,否则治疗效果难以显现,甚至可能延误病情。那么,关于肾结石,有哪些中药处方可以帮助排石呢?下面为您详细介绍。
目录
一、肾结石的常见症状
1. 血尿:这是肾结石最明显的症状,多为结石移动时擦伤肾盂或输尿管黏膜所致。
2. 疼痛:包括肾绞痛,多由较小结石在肾盂或输尿管内移动引发;还有因较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引发的疼痛。
3. 其他症状:如排尿困难、腰腹疼痛等。
二、肾结石中药处方
1. 温阳利水方:以熟附子、肉桂、川椒等药材为主,有温阳利水排石的效果。
2. 化淤排石汤:以三棱、莪术、赤芍等药材为主,具有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。
3. 补肾消石汤:以金钱草、石韦、鸡内金等药材为主,尤适宜治疗肾结石,有清热利尿、行气活血的效果。
三、肾结石的危害
1. 阻塞:肾结石可能导致尿路阻塞,甚至引发肾盂扩展。
2. 腰腹疼痛:长期患有肾结石的患者,可能出现腰腹疼痛,严重者疼痛剧烈,甚至休克。
3. 血尿:肾结石患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿。
四、肾结石的病因
1. 草酸积存过多:含草酸高的食物如菠菜、豆类等,如果大量食用,可能导致草酸积存过多,形成结石。
2. 嘌呤代谢失常:动物内脏、海产食品等富含嘌呤的食物,如果摄入过多,可能导致嘌呤代谢失常,形成结石。
饮食与肾结石的形成有着密切的关系。当摄入过多体内脂肪时,肠道中的钙结合减少,导致草酸盐吸收增加。在排泄功能不佳的情况下,如出汗多、饮水少,肾结石的风险就会增加。专家建议,在炎热的天气或摄入高脂肪食物后,要多喝水以促进排尿,稀释尿液成分,降低结石风险。
糖分增高也是结石形成的一个因素。尤其是乳糖,能够促进钙的吸收,进而可能导致草酸钙在体内积存形成尿结石。而蛋白质过量摄入时,其中的草酸原料和促进作用使得肠道功能对钙的吸收增加,如果无法及时排出多余的钙、草酸和尿酸,就会形成肾脏结石和输尿管结石。
肾结石的检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查包括一般检查和特殊检查,如尿化验和血生化检查。尿化验可以检测尿液中的成分,如pH值、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等,以判断结石类型和肾功能状况。血生化检查则可以了解血清钙、磷、尿酸等水平,有助于判断结石成因和肾功能状况。
影像学检查中的X线检查是诊断尿路结石最重要的手段。通过腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影或经皮肾穿刺造影等方法,可以清晰地显示结石的位置和大小,为治疗提供重要依据。
尿路平片探索:尿路X线平片是诊断尿路结石的“侦察兵”。通过观察肾、输尿管、膀胱、尿道区域的不透X线阴影,我们可以初步判断是否有结石。结石中的含钙量不同,它们在X线平片上的表现也各异。大约四成的结石可以通过平片上的致密影来判断其成分。例如,草酸钙结石是最不透明的,而尿酸结石则相对较为透明。有些特殊的结石,如茚地那韦结石和某些基质结石,需要在CT片上寻找踪迹。肾钙化的情况也颇为复杂,有时可能与腰椎横突的密度混淆。也有大约一成的不含钙结石,它们并不容易被X线平片发现。当我们深入探索腹部的钙化阴影时,会发现它们有时与尿路结石产生混淆。这些阴影的来源多种多样,包括肠道内的污物及气体、肠系膜淋巴结钙化的阴影、骨骼部分的骨岛形成等等。体外的异物干扰和消化道钡剂检查后的残留钡剂也可能造成混淆。接下来是排泄性尿路造影的解读:除了确认与尿路相关的X线平片上的不透X线阴影外,它还能揭示患侧上尿路显影延迟、肾影增大等现象。根据这些表现,我们可以了解肾脏的功能状态。对于输尿管壁段的结石,充盈的膀胱影可能会掩盖结石的真实影像。让患者排尿后重新摄片,就能更清晰地看到结石。对于可透X线的结石,它们在IVU片上的表现为充盈缺损。IVU片还能展示肾脏的形态以及有无畸形等情况。当遭遇急性肾绞痛且常规诊断手段无法明确时,急诊肾图表现为梗阻型肾图。此时进行排泄性尿路造影检查并适当延长造影时间,绝大多数患者可以获得明确的诊断。机制在于一侧上尿路急性梗阻时,健侧肾脏的代偿功能无法迅速出现,造影剂在血液内滞留时间较长。逆行造影在某些情况下是必要的辅助诊断手段。当排泄性尿路造影结果不理想、发现病变需要进一步明确、或怀疑存在阴性结石和息肉时,逆行造影可以助我们一臂之力。随着技术的进步,逆行造影的应用已经大大减少。肾穿刺造影在特定情况下也是一种选择,但由于可能引发并发症,现在已很少使用。肾图是诊断尿路梗阻的可靠、简便、无痛的方法,其灵敏度高于排泄性尿路造影。在急性肾绞痛等紧急情况下,肾图可以迅速明确诊断。B超检查可以探测肾内是否有结石及其他合并病变。它还能发现可透X线的尿路结石,并对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供线索。但B超也有其局限性,例如不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地展示结石与肾的关系等。B超通常作为尿路结石诊断的辅助或筛选检查。对于尿路结石的诊断,我们需要结合多种手段,全面评估,以确保准确诊断和治疗。CT检查与磁共振:尿石患者的精准诊断工具
并非所有尿石患者都需要接受CT检查。对于X线不显影的阴性结石以及那些通过常规检查无法明确诊断并影响手术选择的尿石患者,CT检查是不可或缺的。CT检查能够清晰地显示肾脏的大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变等信息,还能鉴别肾囊肿或肾积水。它还可以辨认由尿路以外引起的尿路梗阻病变,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等。增强造影还可以了解肾脏的功能。对于因结石引起的急性肾功能衰竭,CT检查更是有助于诊断的确立。
非增强的螺旋CT(NCHCT)因其资料可存储、重建,检查时间短、费用低、无造影剂副作用、放射剂量小等特点,得到了广泛应用。NCHCT的扫描范围从剑突到耻骨联合下方,所有的结石在NCHCT片上都是高密度,并能显示肾积水及肾皮质的厚度。它还可以与腹部其他与肾绞痛容易混淆的疾病(如阑尾炎、卵巢囊肿等)进行鉴别,其诊断肾、输尿管的敏感性在96%-100%之间,特异性在92%-97%之间。
与此磁共振尿路造影也是诊断尿路扩张的有效方法,对96%的尿路梗阻有准确的诊断效果。特别是对于肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者以及孕妇和儿童,磁共振尿路造影是更合适的选择。
磁共振尿路成像(MRU)是一种无需造影剂、无放射线的安全、操作简便的成像技术。它通过重T2加权效果使含水器官显像,对流速慢或停止的液体(如脑脊液、胆汁、尿液等)非常敏感,呈高信号。在MRU上,肾结石和膀胱结石表现为低信号,与周围的尿液高信号相比表现为充盈缺损。但需注意,它也需要与血块、肿瘤等进行鉴别。除了用于诊断输尿管结石引起的梗阻外,MRU对其他原因引起的上尿路梗阻(如肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管囊肿、输尿管异位开口等)也有很好的诊断作用。
CT检查和磁共振是尿石患者精准诊断的重要工具,它们能够提供详细的信息,帮助医生做出准确的诊断并制定合适的治疗方案。