会乔装的老人肺结核病

结核菌，一种放线菌目、分枝杆菌科的分枝杆菌属的有致病力的耐酸菌，它存在多种类型，如人型、牛型、鸟型、鼠型等。对人类造成疾病的主要为人型菌，而牛型菌则较为少见。结核菌的耐药性是菌群中先天耐药菌的发展，或是因单独使用一种抗结核药物而产生的结果。耐药菌会给治疗带来困扰，影响疗效。那么，老年人肺结核有哪些表现？其病因又是如何？让我们一起探讨。

目录：

老年人肺结核有哪些表现

老年人肺结核病是怎么引起的

老年人肺结核病可以避免吗

老年人肺结核如何护理

老年人肺结核吃什么好

一、老年人肺结核有哪些表现？

老年人肺结核的常见症状包括音、咳嗽、咳痰、咯血、气急以及持续高烧等。其发病过程和临床类型多样，如原发型肺结核、血行播散型肺结核和继发型肺结核等。其中，原发型肺结核在老年病人中极为少见，而血行播散型肺结核则大多伴随于原发型肺结核。继发型肺结核则是成人肺结核的最常见类型。肺结核的临床表现还因机体反应性和肺功能储备能力的影响而多样化。

二、老年人肺结核病是怎么引起的？

肺结核是一种疾病，其症状表现多样，其中咯血、胸痛、气急是较为常见的症状。在病期中，约有1/3至1/2的患者会出现咯血症状。破坏性的病灶容易引发咯血，而愈合性病变如纤维化和钙化也可能导致咯血。结核病灶的炎症会使毛细血管通透性增加，表现为痰血。如果病变损伤小血管，血量就会增加，甚至可能引起大咯血。广泛的病变累及支气管动脉也容易导致大咯血。除了咯血量，气道清除能力和全身状态也会影响咯血的严重性和症状表现。合并慢性气道疾病、心肺功能损害、年迈、咳嗽反射抑制等状态容易使气道清除机制受损，导致窒息。

胸痛的表现也不尽相同，部位不定的隐痛通常是神经反射作用引起的，而固定性针刺样痛则可能是胸膜受累的迹象。膈胸膜受刺激时，疼痛还可能放射至肩部或上腹部。对于气急症状，重度毒血症状和高热可能导致呼吸频率增加，但真正的气急仅出现在广泛肺组织破坏、胸膜增厚或合并肺气肿、肺心病等情况下。

在体征方面，肺结核的表现取决于病变的性质、部位、范围或程度。继发性肺结核好发于上叶尖后段，在肩胛间区听到的细湿音对诊断具有极大的提示价值。对于老年人肺结核，其表现往往不典型，无症状者甚至高达26%。相比于青壮年患者，老年肺结核患者男多于女，比例为4至8倍。由于老年人免疫功能低下，症状常不典型，起病隐袭，全身症状表现为主，呼吸道症状轻微。贫血、消瘦、食欲减退、嗜睡等症状更为常见，而发热、盗汗症状的出现几率则较低。

那么，老年人肺结核病是如何引起的呢？主要原因包括内源性复燃、病变迁延、复发以及老年期抗病能力低下等。一些老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，潜伏的结核菌可能会繁殖生长而引发疾病。一些老年人在青壮年时期患有结核病未能治疗，病变可能会迁延到老年期。由于老年人免疫功能降低，有些患者可能会在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，导致休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，引发结核病的复发。

对于老年人肺结核病的预防，一级预防尤为重要。这包括建立健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理。同时开展教育，培养良好的生活习惯，培训治防业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。

早期发现与彻底治疗：遏制结核病的扩散之路

病例的发现主要依赖于患者的症状就诊。我们必须从中及时发现并诊断结核病，避免任何形式的漏诊和误诊。在这个过程中，“查出必治，治必彻底”是我们的原则。只有彻底治疗患者，特别是传染性患者，我们才能有效地降低传染源密度，从而显著减少感染率和发病。这是二级预防中的核心策略。

对于二级预防来说，早期发现结核病患者并对其进行及时治疗是防止其转变为慢性病例的关键。为了实现这一目标，我们需要加强卫生宣传，普及结核病防治知识，使公众具备自我检查和互相监督的能力。一旦发现可疑病例，应立即送往医院检查，这对于患者自身和社会都是至关重要的。肺结核的治疗还包括合理使用抗结核药物、外科手术以及对症治疗。早期发现与早期治疗是遏制结核病扩散的有效手段。

三级预防旨在防止肺结核的复发和并发症的发生。并发症如支气管扩张、慢性纤维空洞型肺结核和结核性胸膜炎等，多因诊治不及时或不适当所致。为了防止这些严重的不良后果，临床医师需要严格按照早期、规律、适量、联合、全程的原则进行治疗，并加强督导。对于因肺结核而病残的患者，我们需要进行社会关爱与指导，包括适当的隔离、督导用药、争取在强化治疗过程中控制痰菌等。加强患者功能锻炼、营养支持以及心理康复都是长期而繁杂的工作，需要家庭成员的大力参与和支持。

对于老年人肺结核的护理，坚持晨练、增加营养、禁止烟酒、生活有规律以及保持良好的精神状态都是十分重要的。老年人肺结核的饮食调理也非常关键。他们需要额外的热能供给，高蛋白质饮食以及适量的碳水化合物。但需要注意，如果肺结核患者伴有糖尿病，碳水化合物的摄入量应适当限制。

早期发现、彻底治疗以及良好的护理是遏制结核病扩散、降低并发症发生的关键。我们需要全社会共同参与，为每一个结核病患者提供最好的治疗和护理。维生素与肺结核患者的康复之路

维生素与肺结核病人的康复有着千丝万缕的联系。想象一下，维生素A就像一位助手，协助和促进细胞的再生，提高人体的抵抗力，为身体筑起一道健康防线。而维生素B和C则参与人体各项代谢工作，它们像两位调味大师，增加食欲，助力结核病灶逐渐痊愈。别忘了维生素D，它是钙、磷物质代谢的必需品，有了它，钙质才能被有效吸收。而钙质对于结核病灶的钙化至关重要。

肺结核是一种消耗性疾病。随着病程的延长，患者体内的各种维生素可能会因得不到及时补充而匮乏。这就像是一场营养的战争，我们需要从膳食中摄取富含各种维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等，以满足机体对维生素的需求，助力身体抵御病魔。

对于那些反复咯血的肺结核患者来说，缺铁性贫血的威胁悄然而至。这时，他们需要多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、苋菜等深绿色叶片，以及西红柿、杏、桃、红枣、橘子、杨梅及菠萝等水果，为身体注入丰富的铁质，助力抵抗贫血。

在这场与肺结核的战斗中，营养的摄入至关重要，而维生素和铁质更是关键中的关键。正确的膳食选择，就像为身体注入源源不断的能量，助力肺结核患者走向康复之路。