小孩子缺铁性贫血是什么原因
小儿营养性缺铁性贫血在全球范围内都是常见的疾病，特别是在一些发展中国家，发病率居高不下。在我国，农村地区的发病率明显高于城市。若能在孩子的饮食搭配中注意营养补充，是可以有效预防的。接下来，让我们一起详细探讨小孩子缺铁性贫血的原因。
目录：
一、饮食与营养搭配
二、小孩子缺铁性贫血的原因
三、缺铁性贫血的症状表现
四、宝宝贫血对健康的不利影响
五、缺铁性贫血的诊断与鉴别
一、饮食与营养搭配
对于缺铁性贫血的孩子，饮食调整至关重要。富含铁质的食物如动物肝脏、肾舌、鸭肫等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳等植物性食品都是很好的选择。多吃含维生素C的食物如新鲜蔬果也有助于铁的吸收。黄豆及其制品也是极好的营养食品，含有丰富的铁、钙、磷等。芝麻酱也是一个很好的营养来源。绿色蔬菜也是铁的良好来源。合理搭配这些食品，能有效预防小儿缺铁性贫血的发生。
二、小孩子缺铁性贫血的原因
小儿营养性缺铁性贫血的原因有多种。先天储铁不足是导致贫血的一个原因。正常胎儿从母体获得约225mg的铁，可供出生后数月使用。但如果母亲贫血严重或孩子早产、多胎等，可能会导致孩子体内铁元素储备不足。生长发育迅速，体重增长快，对铁的需求量大也是一个重要原因。若不及时补充足够的铁，就可能发生贫血。先天原因导致的身体储存铁不足以及分娩过程中的胎儿出血或母亲孕期贫血也可能导致小儿营养性缺铁性贫血。
三、缺铁性贫血的症状表现
缺铁性贫血的症状表现包括贫血本身的症状和因组织中缺铁引起的细胞功能改变的症状。贫血本身的症状包括皮肤和粘膜颜色苍白、疲乏无力、头晕耳鸣等。而组织中缺铁可能导致恶心呕吐、食欲减退等症状。这些症状的出现主要是因为血红蛋白带氧量减少导致的组织缺氧。症状的轻重与贫血的程度、发病的缓急及机体各器官的代偿能力有关。还有一些症状可能是由组织中缺铁或酶的功能紊乱引起的。在女性群体中，缺铁的现象较为常见，常常伴随着疲乏、烦躁和头痛等症状。这些症状在储存铁耗尽而贫血尚未出现的阶段就已经出现，因此可能这些症状与贫血关系不大，而是由于组织中缺少含铁的酶或含铁的蛋白质引起的功能障碍。
在缺铁性贫血的病例中，消化道黏膜的病变也是一大症状。舌乳头萎缩、舌苔光红、舌有烧灼感等症状都是组织细胞中缺铁和维生素B12缺乏的表现。大约有一半的贫血患者因为胃黏膜功能降低，导致胃酸分泌不足，甚至发生萎缩性胃炎，这会进一步加重铁质吸收困难，使得贫血状况恶化。缺铁性贫血的患者常常出现纳呆、腹胀、嗳气、便秘等消化道症状。有些患者还会出现异食癖，如喜欢食用泥土、煤球等不寻常食物。
除了消化道黏膜病变，外胚叶组织也会出现病变。指甲失去光泽、脆薄易裂，甚至出现反甲现象；皮肤干燥、皱褶、萎缩；头发蓬松、干燥少津、脱落等现象。这些症状都是由于外胚叶组织营养障碍和皮肤上皮细胞功能降低所致。
对于缺铁性贫血，其原发病和并发症的表现也不容忽视。出血是引起患者就医的原因之一，如消化性溃疡出血、月经过多等。严重贫血的患者，除面色苍白或苍黄外，皮肤常有微肿。部分儿童患者可能出现发育障碍，这与营养不良、寄生虫病造成的缺铁有关。部分患者会有麻木感，但无客观的神经系统体征。少数患者可能出现轻度脾肿大。
对于宝宝来说，贫血对健康的不利影响更为明显。缺铁可引起细胞免疫功能缺陷，使宝宝抵抗力差，容易患病。缺铁还会导致胃酸分泌减少，消化能力减弱。贫血使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，宝宝运动后会呼吸急促、心跳加速。贫血还会使宝宝肌肉软弱无力。
在诊断缺铁性贫血时，需要仔细询问及分析病史，加上体格检查，再加上实验室证实。临床上将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段，其诊断标准涵盖了血象、象、血清铁等多个方面的指标。只有全面了解和满足这些标准，才能确诊并有效治疗缺铁性贫血。缺铁性贫血是一种因红细胞内铁含量不足导致的贫血状况。当机体摄入的铁量较正常时少，但细胞内血红蛋白的减少尚不明显时，符合缺铁的诊断标准。若要确诊，除了满足缺铁的一般标准外，还需要满足以下任一条件：
1. 转铁蛋白饱和度低于15%。
2. 红细胞游离原卟啉超过0.9mol/L或大于4.5g/gHb。
对于缺铁性贫血的具体诊断，我们需要深入理解其背后的生化机制。当红细胞内血红蛋白明显减少，呈现小细胞低色素性贫血时，我们可以依据以下三点进行诊断：一是符合缺铁及缺铁性红细胞生成的标准；二是呈现小细胞低色素性贫血；三是通过铁剂治疗有效。
在诊断过程中，我们需要对一系列指标进行细致评估。血清铁测定受多种因素影响，不能单独作为诊断缺铁的依据。强调血清总铁结合力大于64.44mol/L，同时转铁蛋白饱和度低于15%，才能确诊为缺铁。过去常用的铁染色法因制作条件要求高且结果不稳定，已逐渐被放免法测定铁蛋白所替代。
在鉴别诊断方面，缺铁性贫血主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。例如，珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）常有家族史，血红蛋白电泳可见异常，血清铁及转铁蛋白饱和度、可染铁均增多。而慢性病贫血则表现为血清铁降低，但总铁结合力可能增加或降低，转铁蛋白饱和度正常或稍增加，血清铁蛋白常有增高。
对于缺铁性贫血的诊断和鉴别，我们需要深入理解其背后的生物化学机制，并结合多种实验室检测结果进行综合判断。确保准确诊断，为患者提供有效的治疗方案。