甲状腺功能低下分为哪些类型

关于成人型亚临床甲减，其临床表现并不明显，症状也颇为隐匿。在实验室检测中，血清T3维持正常，T4可能正常或轻微降低，而TSH则出现升高，TRH试验呈现阳性。对于这类疾病的诊断，我们主要依赖于TSH的测定和TRH试验的结果。

当我们深入探究成人严重甲减（黏液性水肿）时，会发现其起病过程极为隐匿，病情发展也缓慢，可能长达数年甚至更久。这种疾病在40-60岁的人群中较为常见，男女患者比例约为1：4.5。对于那些病因不明的患者，其病变通常呈现完全性表现，而继发性患者的病变则可能呈现不完全性表现。放射治疗和手术引起的甲减，其起病过程则不那么隐匿，病情发展也相对较快。

最早的症状包括出汗减少、畏冷、动作迟缓、易疲劳、智力减退、食少纳差、大便秘结以及体重增加等。具体表现如下：

1. 基础代谢率低症群：包括疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、智力减退、记忆力严重下降、嗜睡、注意力不集中、发凉、怕冷、毛发干枯脱落等。

2. 黏液性水肿面容：表现为颜面浮肿、眼睑松肿、鼻唇增厚、表情淡漠等，少数病人有突眼现象。

3. 肤色变化：由于甲状腺激素缺乏，导致皮肤色素沉积和贫血，肤色可能呈现蜡黄色，粗糙且少光泽，干厚，并可能出现鳞屑和角化。

4. 心血管系统表现：包括脉搏缓慢、心动过缓、心音减弱、心界扩大等。

对于甲状腺功能低下的诊断标准，最重要的是要鉴别继发性和原发性甲状腺功能减退。继发性甲状腺功能减退常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。其体征包括皮肤和毛发干燥但不粗糙、皮肤常苍白、舌大不明显等。实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平，而原发性甲状腺功能减退则血清TSH水平增高。

TRH试验有助于区分继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退。血清T3和T4的测定也是诊断过程中的重要环节。较严重的甲状腺功能减退患者T3和T4都会降低。许多原发性甲状腺功能减退患者（高血清TSH，低血清T4）可能有正常的循环T3。

至于甲状腺功能低下的危害，其首先表现为一般性的症状，如怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏等。长时间未治疗会加重病情，甲状腺素值也会直线下线，最后可能会引发更多的疾病，对身体的伤害也会增加。对于甲状腺功能低下，我们既要了解其临床表现和诊断标准，也要了解其可能带来的危害，以便及时采取治疗措施。特殊表现： 特殊的体征显露无遗。人们可能会看到以下的症状：面色苍白如蜡，泛黄且伴随浮肿；目光呆滞无神，眼睑肿胀明显。表情冷淡，言语减少，开口说话则声音沙哑，吐词模糊不清。这些特殊的体征仿佛在无声地诉说着某种身体的困扰或疾病。