血小板减少紫癜
血小板减少性紫癜，是一种因血小板显著减少而导致的疾病，其主要症状包括皮肤粘膜紫癜，以及各个部位可能出现的出血现象，如鼻出血、牙龈渗血等。在严重的情况下，甚至可能出现月经量过多、吐血、咯血、便血、尿血等症状。颅内出血是这种疾病的致命原因。另一种疾病过敏性紫癜，其特点是四肢肌肤散布斑点，可能波及全身。重症患者还可能伴随关节疼痛、腹痛、便血、吐血等症状，严重的情况下，还可能发展为紫癜性肾炎。
目录：
一、血小板减少性紫癜的病因
二、血小板减少紫癜的治疗方法
三、血小板减少紫癜的危害
四、血小板减少紫癜的诊断及鉴别诊断
五、血小板减少紫癜的护理常规
一、血小板减少性紫癜的病因
血小板减少性紫癜的发病原因多种多样，特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，人体内产生的抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多。继发性血小板减少性紫癜可能由血小板生成障碍、血小板破坏增加或消耗过多、血小板分布异常等原因导致。
二、血小板减少紫癜的治疗方法
治疗血小板减少紫癜的方法包括一般治疗、糖皮质激素治疗、脾切除和免疫抑制剂使用等。在血小板严重低下时，需要输注血小板并严格休息，避免外伤致出血。选择合适的治疗方法，首选排除其他原因导致的继发性血小板减少症，然后针对特发性血小板减少性紫癜进行治疗。
三、血小板减少紫癜的危害
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。急性型多在冬春季节发病，病前多有病毒感染史。起病急骤，可有发热，主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重。慢性型较为常见，起病隐袭。如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，危及生命。
四、血小板减少紫癜的诊断及鉴别诊断
对于血小板减少紫癜的诊断，需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查和实验室检查等因素。在鉴别诊断方面，需要排除其他继发性血小板减少症疾病，如脾功能亢进、再生障碍性贫血等，以明确特发性血小板减少性紫癜的诊断。
五、血小板减少紫癜的护理常规
原发性血小板减少性紫癜，是一种免疫相关的出血性疾病，患者的血小板数量减少，导致出血倾向。症状可能表现为持续的或反复发作的出血，局部出血如鼻衄和月经过多也较为常见。在皮肤与粘膜的任何部位都可能出现瘀点和瘀斑，四肢远端较多。消化道和泌尿道的出血 also可能发生。在严重情况下，还可能出现深部血肿，甚至颅内出血。
该疾病的病因及发病机理尚未完全阐明，多认为与免疫有关。目前，激素是西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜的首选药物。服用后，血小板数量会有所上升，但激素的副作用较大，可能引发向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病。而且，一旦激素减量，血小板数量又会下降，停药后易反复发作。脾切除手术风险较高，且切除后患者免疫功能低下，容易引发严重感染，带来身心痛苦，复发率也较高。
诊断血小板减少紫癜时，需根据病史、皮肤黏膜出血症状、血小板数量减少、血小板寿命缩短、血清中抗血小板抗体等来进行判断，并排除其他引起血小板减少的疾病。在鉴别过程中，需与再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜、红斑性狼疮、Wiskortt-Aldrich综合征、Evans综合征、血栓性血小板减少性紫癜及继发性血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。
对于血小板减少性紫癜的护理，出血严重时应让患者卧床休息，并给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。在护理过程中要注意避免一切可能造成伤害的因素，如剪短指甲以防抓伤皮肤，禁用牙签剔牙或硬牙刷刷牙，保持皮肤清洁，穿着棉质宽松衣服。要避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松等。
在病情观察方面，我们需要密切关注皮肤、黏膜是否有损伤或出血，同时要注意出血的部位和数量。监测血小板计数和出血时间，尤其是当血小板低于安全水平时，患者应卧床休息。任何烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐等症状，甚至惊厥的出现，都可能是颅内出血的征兆。颅内出血时，呼吸可能会变得缓慢而不规则，双侧瞳孔大小也可能出现不同。消化道出血常伴随着腹痛和便血，血尿和腰痛则提示肾出血。当面色苍白加重，呼吸脉搏增快，出汗，血压下降时，可能提示失血性休克的发生。
在用药护理方面，对于长期服用糖皮质激素的患者，应详细解释该药物可能引起的医源性库欣综合症和易诱发的感染。长春新碱可能会抑制造血功能和引发末梢神经炎。环磷酰胺可能导致出血性膀胱炎。必须使患者充分了解药物的作用和可能的副作用，以积极配合治疗。在用药期间，应定期检查血压、血糖、尿糖和白细胞计数，并观察药物的疗效。一旦发现可疑的药物不良反应，应及时与医师配合进行治疗。
在心理护理方面，我们需要鼓励病人表达自身的感受，耐心听取他们恐惧的原因，并详细解释疾病的发展过程、治疗及预后情况。我们应该尽量避免病人与预后不良的病人接触，多举一些康复的病例，帮助他们树立战胜疾病的信心。我们应与病人保持更多的接触，给予他们安全感。这样，我们共同为病人的健康护航，让他们在身体和心灵上都得到关怀与照顾。