脑出血的护理要注意的问题

脑血管病患者因脑-心综合征或心脏疾病，可能出现心脏和血管功能的改变，包括传导阻滞、心律失常、缺血性改变等。对于脑出血患者，治疗和护理都至关重要。那么，关于脑出血的护理，我们一起来探讨一下。

目录

脑出血的治疗与护理、病因解析、危害及饮食安排，让我们一起深入了解。

脑出血的治疗

治疗原则：保持患者安静，密切观察生命体征；控制高血压；保护气道，保持畅通。评估神经功能缺失的严重程度、出血部位及原因，进行头部CT扫描。还需控制增加出血的高危因素。

一般治疗：患者需卧床，保持安静。重症患者需严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理分泌物；如缺氧，可吸氧。并发消化道出血者，需禁食24~48小时后再放置胃管。

控制出血：对于抗凝药物引起的出血，可肌注或静脉注射维生素K1，或新鲜冰冻血清对抗凝血功能异常。对于肝素引起的脑出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。对于溶栓治疗导致的脑出血，目前尚无理想的治疗措施。超早期止血治疗十分必要，可选择止血剂如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物浓缩剂等。

脑出血的护理要注意的问题

护理要点：

1. 不能进食者给予鼻饲，发病1～2小时内禁食。

2. 急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入。

3. 食物温度适宜，喂水或食不宜过急，防止食物呛入气管。昏迷不能进食者鼻饲流质，定时回抽胃液，观察有无上消化道出血，保持口腔清洁。

4. 急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔。抬高床头促进脑部血液回流。

保持床单位整洁干燥，维护皮肤卫生，特别关注、外阴及臀部的清洁。每日用温水进行细致擦拭，每两小时进行一次翻身拍背，按摩骨突和受压部位，以预防褥疮的发生。

对于神志不清、躁动以及出现精神症状的患者，我们需要加设护栏进行适当的约束，以防止跌伤。必要时，我们将给予少量的镇静剂以助患者安宁。

当舌根后坠现象明显时，我们会让患者保持侧卧位。及时清除气管内的分泌物。如果患者的呼吸节律或深度发生变化，我们会做好气管插管或气管切开的准备，以确保呼吸道畅通无阻。

接下来，让我们深入探讨脑出血的病因。

高血压，无论是原发性还是继发性，都是导致脑出血的主要原因，约占脑出血病例的一半。对于老年人群，高血压的影响更为显著。抗高血压治疗可以有效降低脑出血的风险。长期高血压可能导致脑内小动脉的病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤的形成。当血压突然升高时，血液可能会从血管壁渗出或动脉瘤破裂，形成血肿。高血压还可能引发小血管痉挛，导致远端缺氧、坏死、血栓形成以及斑点状出血和脑水肿。

除了高血压，脑淀粉样血管病、动脉瘤以及其他原发性或继发性颅内转移性肿瘤等也可能导致脑出血。饮酒过量也可能增加脑出血的风险。

颅内出血的部位常见于基底核区、脑叶、丘脑、脑桥、小脑和脑干等。眼底检查可能发现视网膜动脉硬化、视网膜出血等迹象。多数脑出血患者脑膜刺激呈阳性。脑出血患者还可能出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲等症状。严重的出血可能导致短时间内出现头痛、呕吐、偏身无力或麻木、口角歪斜、讲话不清、嗜睡、烦躁甚至昏迷等症状。

对于脑出血病人的饮食安排，建议多吃富含优质蛋白质的食物，以坚韧血管。除此之外，还需注意其他饮食方面的安排，以促进康复。在我们的日常生活中，有很多富含高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶和牛肉等。这些食物都是优质蛋白质的来源，对我们的健康至关重要。在享受这些美味的我们也需要特别关注摄入量的问题。特别是鸡蛋，虽然含有丰富的蛋白质，但蛋黄中的胆固醇含量较高。过量摄入胆固醇可能会导致血管堵塞，因此我们在食用时要适量控制。

对于脑出血患者来说，钾的摄入更是关键。富含钾的食物，如菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆和香蕉等，在我们的餐桌上十分常见。这些食物不仅含有丰富的钾元素，还有其他的营养成分。多吃含钾的食物可以有效降低脑出血的风险，因为钾可以调整细胞内钠和钾的平衡，减少体内钠水潴留的作用，从而起到预防脑出血的功效。

富含类黄酮与番茄红素的食物也是预防动脉粥样硬化的得力助手。如洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、苹果、红葡萄和番茄等，这些食物中的营养物质能有效捕捉氧自由基，阻止低密度脂蛋白氧化，从而预防血管狭窄和血凝块堵塞脑血管。对于老年人来说，多吃这些食物更是预防脑血管疾病的重要措施。

生活中的很多常见食物都能帮助我们预防脑出血及其后遗症。在享受美食的我们也要注重营养搭配和摄入量的问题，这样才能更好地保护我们的健康。