风湿和类风湿的区别有哪些

探寻类风湿的奥秘：从原因到影响

当我们听到“类风湿”这个词时，或许不会感到陌生。究竟什么是类风湿，它的发病原因又是什么呢？是遗传还是外在因素导致的呢？今天，让我们一起深入了解类风湿的发病原因及其对我们的影响。

一、类风湿的原因探索

类风湿性关节炎的发病原因尚未完全明确，但多数观点认为，遗传、环境、感染等因素与其密切相关。对于遗传因素，研究表明，类风湿关节炎患者的一级亲属患病风险较普通人群高出1.5倍。孪生子研究结果显示，遗传因素在类风湿关节炎的发病中占到50%～60%。某些病毒和细菌感染也可能是类风湿关节炎的始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，导致发病。除此之外，性激素、吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素也可能与类风湿关节炎的发生有关。

二、风湿与类风湿的区别

风湿和类风湿虽然都是关节疾病，但它们之间有着明显的区别。风湿是感染了溶血性链球菌A引起的一组临床综合征，主要表现为游走性关节肿痛，以单个大关节为主，伴有发热、咽痛、皮疹等症状。而类风湿则是由于自身免疫功能紊乱引起的一组临床综合征，主要表现为对称性关节肿痛，以手指及腕关节为主，伴有晨僵。

三、风湿病引发的器官病变

风湿病不仅影响关节，还可能引发各种器官病变。其中，风湿性全心炎是常见的一种。当风湿病累及心脏各层时，称为风湿性全心炎。心内膜是最常受累的部位，尤其是二尖瓣。随着病情的发展，心内膜下病灶发生纤维化，疣赘物亦发生机化，可能导致瘢痕形成和心脏功能的损害。

心瓣膜因病变反复发作和机化，结缔组织大量增生，导致瓣膜增厚、卷曲、缩短及钙化。瓣叶间可能发生粘连和纤维性愈合，腱索增粗并缩短，最终构成慢性心瓣膜病。

风湿性心肌炎主要影响心肌间质结缔组织，使其发生纤维素样坏死，并形成aschoff小体。这些大小不一、形状多为梭形的小体在左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处尤为常见。后期，小体会发生纤维化，形成梭形小瘢痕。在儿童中，病变更为显著，可能出现明显的水肿和弥漫性炎性细胞浸润，严重时导致心功能不全。风湿性心肌炎常影响心肌收缩力，临床表现为心率加快、第一心音低钝等。心电图检查可能显示p-r间期延长。

风湿病常累及心包，但只有约四分之一的病例被诊断为风湿性心包炎。病变主要涉及心包脏层，可能呈现浆液性或浆液纤维素性炎症。心外膜结缔组织可能发生纤维素样变性，心包腔内可能出现大量浆液渗出。在心外膜表面的纤维素因心脏持续搏动而形成绒毛状结构。恢复期后，大部分纤维素被溶解吸收，部分可能发生机化，导致心包脏、壁两层粘连。极少数情况下，可能形成缩窄性心包炎。

风湿性关节炎是风湿热患者早期常见的表现，主要影响大关节，如膝和踝关节。关节会先后受累并反复发作，局部出现红、肿、热、痛和功能障碍等症状。镜下观察显示病变主要为浆液性炎，伴随淋巴细胞和纤维素的渗出。在恢复过程中，一般不会留下后遗症。

产后忧郁与风湿的挑战

新妈妈们常常会面临两种常见的挑战产后忧郁和产后风湿。这两种情况如果不得到及时的关注和治疗，可能会给新妈妈的身体健康带来长期的影响。

对于产后忧郁，其源头往往可以追溯到月子期间的情绪波动。生气、心烦、不顺心等因素都可能引发产后忧郁。而产后风湿，则表现为肌肉酸、困、麻木、疼痛，四肢关节疼痛等症状。这些症状在遇到冷风和冷水时，病情往往会加重。

关于产后风湿的危害，专家警告说，如果治疗不当或不及时，其后果可能很严重。月子病对人体的危害会更深重，可能导致脏腑的病变，甚至形成难以挽回的病症。比如，冷风可能侵入脑部导致产后癫痫，或者风栓脑血管引发产后中风瘫痪。甚至风入肾导致肾功能障碍，后期可能发展为肾功能衰竭。产后风湿还有可能导致风湿性心脏病等并发症。

对于风湿病，人们常常存在四大误区。很多人认为风湿病只包括风湿热（含风湿性关节炎）和类风湿关节炎，但实际上，风湿病涉及的范围非常广泛，包括十大类百余种疾病。人们常常误以为只有老年人才会患风湿病，其实不同年龄段的人都有可能患上风湿病，甚至在青壮年群体中，严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等更为常见。有人认为风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致，其实这只是诱发因素，其本质在于免疫系统功能异常。许多人认为风湿病是无法治愈的，虽然多数风湿病难以根治，但可以通过正规、系统的治疗来控制病情，缓解症状，提高生活质量。

对于新妈妈来说，面对产后忧郁和产后风湿的挑战，及时关注自身身体状况，积极治疗，了解相关的医学知识是非常重要的。避免潮湿、寒冷等诱因，保持心情愉悦，有助于预防和改善这两种情况。