新生儿脐炎的护理

关于新生儿脐炎的指南与护理

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目录

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一、新生儿脐炎简介

二、新生儿脐炎的症状及表现

三、新生儿脐炎的护理方法

四、新生儿脐炎的治疗策略

五、预防与注意事项

一、新生儿脐炎简介

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新生儿脐炎是新生儿常见的一种疾病。它是由于脐带处理不当，导致细菌入侵并引发感染。脐带是胎儿在母体内与母亲进行物质交换的通道，出生后需要精心护理，以防感染。新生儿脐炎若不及时治疗，可能会引起并发症，如新生儿腹膜炎或败血症。

二、新生儿脐炎的症状及表现

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新生儿脐炎的症状主要表现在脐带周围。一旦发现以下症状，应及时就医：

1. 脐带根部发红，脱落后伤口不愈合。

2. 脐窝湿润，有流水或脓性分泌物，并带有臭味。

3. 脐周皮肤红肿，严重者可形成蜂窝织炎或脐周脓肿。

4. 慢性脐炎时局部形成脐部肉芽肿，有樱红色肿物突出，常流粘性分泌物。

三、新生儿脐炎的护理方法

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正确的护理是预防和治疗新生儿脐炎的关键。以下是一些护理建议：

1. 爸妈需掌握正确的消毒方法，从脐根部由内向外环形彻底清洗消毒。

2. 避免大小便污染，使用吸水、透气性能好的消毒尿布。

3. 洗澡时避免弄湿脐部，洗完后用消毒干棉枝吸干脐窝水，并消毒保持干燥。

4. 观察脐带情况，如有潮湿、渗液或脓性分泌物应及时处理。

5. 脐带残端脱落后，注意观察有无樱红色肉芽肿增生，并及时处理。

6. 注意避免在家中自行处理脐带，以防感染引致破伤风。

四、新生儿脐炎的治疗策略

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一旦发现新生儿脐炎的症状，应及时治疗。治疗方法包括：

1. 清洁脐部：使用75%酒精或其他消毒液清洁脐部，清除脓性分泌物。

2. 外用药物：根据医嘱使用相关药膏或药水。

3. 穿刺抽脓或切开引流：形成脓肿者应积极引流脓液。

4. 烧灼：形成脐肉芽者可通过药物或激光烧灼去除。

应注意使用抗生素。由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以应选择敏感的抗生素进行治疗。

五、预防与注意事项

预防新生儿脐炎，应注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，避免细菌滋生。

2. 正确处理脐带，避免感染。

以往，医生凭借着丰富的经验，为新生儿选择那些药效强大且适宜的药物。鉴于新生儿对口服或肌肉注射的抗生素吸收情况并不理想，医生更偏向于采用静脉滴注的方式给药。一些家长看到宝宝头皮上扎着点滴，心疼不已，希望能够改为口服药物。了解上述医学知识后，家长们会理解并积极配合治疗。若诊断为败血症，可能需要通过静脉滴注抗生素进行治疗，疗程甚至可能长达数天。

除了药物治疗，还有其他的支持治疗，比如静脉高营养、输血、输血浆等，这些治疗方法会根据患儿的实际情况来决定的。总体来说，脐炎的预后是令人满意的。少数病例可能会出现门静脉血栓，这些患儿需要密切随访观察。

接下来我们谈谈关于脐带与洗澡的问题。是否可以给新生儿洗澡，首先要根据他们的生活能力以及脐带是否脱落来确定。如果新生儿的生活状态良好，体温恢复到36℃以上，那么就可以进行洗澡了。在脐带未脱落前，应避免盆浴，可以选择干洗。具体做法是在出生后，用软纱布蘸温开水轻轻擦拭新生儿头皮、耳后、面部、颈部、腋下以及其他皮褶处的血迹。尿布区及其他皮褶处可以涂抹无菌植物油或不经皮肤吸收的抗菌药油膏。而胎脂具有保护皮肤的作用，因此一般不建议全身洗掉。在洗澡时，要注意避免水流到脐部，以免受到污染引发脐炎。当脐带脱落、胎脂消失后，就可以使用盆浴进行洗澡。季节不同，洗澡的频率也会有所不同。在寒冷的天气里，可以少洗几次；而在炎热的夏天，则应该每天至少洗一次。