急性腹膜炎最主要的症状是是什么

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急性腹膜炎的检查方法

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腹膜炎，作为外科常见的严重疾病，由细菌感染、化学刺激或损伤引发。其发病机制复杂，包括原发性和继发性两种类型，以及根据炎症性质区分的化学性与细菌性腹膜炎。临床中，继发性腹膜炎更为常见，通常源于腹腔脏器的感染、坏死穿孔或外伤。主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重时可能出现血压下降和全身中毒症状。

在应对急性腹膜炎的过程中，我们需要采取一系列的综合措施。为了纠正体液、电解质及酸碱平衡失调，应给予充分的输液，保持每日尿量在1500ml左右，同时根据中心静脉压测定结果调整输液量。应根据血电解质测定及血二氧化碳结合率或血液pH值，适量输入氯化钾或钠盐，并考虑使用碳酸氢钠等治疗。

为了增强患者的全身状况及免疫力，有条件的情况下可实施静脉内高营养治疗，或少量输血浆、全血。抗菌治疗是急性腹膜炎最重要的内科疗法，通常继发性腹膜炎是需氧菌与厌氧菌的混合感染，因此宜采用广谱抗生素或联合使用多种抗生素。如果能获得病原菌并进行药敏试验，更能精准选择抗菌素。

对于剧烈疼痛或烦躁不安的患者，在诊断明确的情况下，可以适当使用哌替啶、苯等药物。如果出现休克，应积极进行抗休克治疗。

关于急性腹膜炎的检查方法，也是诊断与治疗的关键。首先可以通过观察白细胞计数的变化来初步判断病情。在病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可能并不高，但中性粒细胞比例升高或毒性颗粒的出现具有一定的指示意义。腹部X线检查可以显示肠腔胀气、多个小气液面等肠麻痹征象。对于胃肠穿孔，立位透视下可见膈下游离气体的存在。体质衰弱或无法站立透视的患者，可以通过侧卧拍片来检测游离气体的存在。

了解并正确把握急性腹膜炎的检查方法，对于早期确诊和治疗至关重要，有助于恢复患者的安全和健康。