慎重使用CDCA治疗胆固醇结石

鹅去氧胆酸（CDCA）是一种能够有效减少胆液中胆固醇对比度的药物。当CDCA占据胆液中胆盐的70%时，其关键作用便得以展现。在患者服用CDCA后，长链脂肪酸能够修复微封口胶状态，将胆固醇转化为不饱和脂肪状态，从而使得结石中的胆固醇溶解、脱落。

为了获得最佳疗效，患者需要每天服用较大剂量的CDCA，剂量范围通常在10-15mg/kg之间，根据病情进行调整。对于体重较重的患者，可能需要增加剂量至每天18-20mg/kg。药物应分为早、中、晚三次服用，与食物或牛奶同服。治疗周期至少需要6个月以上，以达到溶解结石的效果。

这种药物也有一些常见的副作用。其中最常见的副作用是腹泻，发生率在30%-50%之间。患者可能会感到下腹痉挛疼痛，随后出现水样便。这种腹泻与药物剂量有关，减少药物剂量后就会消失。大多数患者如果逐渐增加药物剂量是可以耐受的。

少数患者（约30%）可能会出现短暂的ASTSGOT水平升高。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、头晕、恶心和腹胀等症状。在使用CDCA时，需要谨慎评估患者的整体健康状况。

值得注意的是，对于胆襄无功能的患者以及在治疗过程中出现反复胆绞痛、症状无改善甚至加重，或结石明显增厚的情况，应该中断药物治疗，并考虑进行外科手术治疗。

CDCA是一种需要长时间服用的药物，通常需要半年甚至更长时间才能发挥溶解结石的作用。尽管存在一些副作用，但它在降低胆固醇胆结石方面效果显著，对于需要治疗的患者来说是一种有效的治疗选择。