手术指征和禁忌症美国心脏协会（AHA）的Guideline的手术适应徵主要包括①内科药物治疗不能缓解的心绞痛，而冠脉造影显示冠状动脉两支或两支以上的狭窄病变大于70%；②左主干或左主干等同病变，由于容易致猝死，需儘快手术治疗；③急性心肌梗塞6小时之内；④心梗併发症，如室壁瘤形成、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌断裂或功能失调；⑤PTCA手术意外，需急诊CABG；⑥PTCA术后症状出现，不能行PTCA者。对于外科技术来说，我们要求 "犯罪血管"（引起症状发作的主要狭窄血管）狭窄以远的血管直径应大于1毫米。