适宜人群
1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。
2、胆囊切除术后,经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选。
3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。
6、并发有胰腺疾病者胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。
优势及特点
1、经口腔取石,体表无创口
内镜经口腔进入十二指肠,在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗,患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。
2、胆胰诊断金标準,确诊率高
ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标準,能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布,胆管狭窄的部位与性质,有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌。
3、生理干扰轻,患者痛苦小
该手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。
4、技术先进,成功率高,术后恢复快,併发症少。
併发症及缺点
手术操作难度大
禁忌症
1、严重心肺或肾功能不全者;
2、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;
3、严重胆道感染;
4、对碘造影剂过敏者。