斜方肌移位重建三角肌功能（Mayer法）

斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/肩外展功能重建

83.7707

Mayer法是将斜方肌止点游离，然后用游离的阔筋膜延长斜方肌，将筋膜远端缝合固定于三角肌止点处。手术相关解剖。

成人用臂丛加局麻较为安全；小儿可用基础加臂丛麻醉。侧卧位，患肢在上。

1.切口及斜方肌显露 取T形切口，切口的横段呈凸面向外的弧形，以肩峰为中心，前面至喙突上方，后面至肩胛冈。垂直段沿上臂向下延伸约7cm。

2.将斜方肌自锁骨、肩峰、肩胛冈止点处完全游离。

3.分离肩外侧垂直切口，显露整块三角肌，于三角肌止点处凿一3cm×1.5cm骨槽，骨槽远侧钻两个骨洞。

4.切取同侧宽8～10cm，长20cm的阔筋膜。将切取的阔筋膜包裹并缝合于斜方肌表面。

5.置肩外展135°、前屈20°位，将包裹阔筋膜的斜方肌覆盖于三角肌上并将筋膜边缘缝于三角肌的前后缘，然后将筋膜远端用拉出钢丝或粗丝线“8”字缝合，将钢丝或粗丝线穿过骨槽由远端两个小孔穿出，筋膜远端塞入骨槽，拉紧钢丝或粗丝线打结固定。

术后固定8～12周，去除固定后逐渐进行功能锻鍊。