脱肛便血

生活百科 2023-01-25 21:22生活百科www.aizhengw.cn

脱肛便血

脱肛便血是一种比较常见的症状,多见于3岁以下的孩子,男女患脱肛便血病症的几率是相等的。

音译

tuo gang bian xue

脱肛便血

脱肛病多为直肠脱垂,是指肛门内的直肠失去支撑力脱出肛门外。临床研究表明,直肠脱出与排便有关,起初排便时会有直肠脱出肛门外,一般可在便后自行缩回,久而久之,直肠脱出肛门外需要用手塞回,甚至在走路、咳嗽、下蹲等细微动作之下,也会出现直肠脱出现象,逐渐地直肠完全脱出肛门外,无法塞回,脱出物容易出现水肿、充血、发炎、溃烂等情况,甚至出现嵌顿,让患者难以忍受。

症状

1、潮湿、瘙痒直肠经常性地脱出,会使得肛门处一直湿湿的,刺激着肛门周围的皮肤,从而出现瘙痒感,尤其到了夜间,瘙痒感会更加明显。
2、坠胀直肠向肛门外脱出,容易压迫肛门周围的神经系统,从而患者就会感觉到肛门处有强烈的坠胀感。
3、便血直肠反覆脱出,容易出现擦拭,排便时由于粪便的摩擦,就会有少量的出血情况发生。
4、脱出
① 排便时会有直肠脱出肛门外,便后可自行缩回。
② 排便后直肠需要用手塞回,久坐、久站、咳嗽等都会使得直肠脱出肛门外。
③ 排便时直肠全部脱出肛门外,肛门括约肌逐渐鬆弛无力,久而久之,痔核增大,发生嵌顿,容易出现水肿、充血、糜烂等情况,直至直肠全部坏死,会出现发烧、腹泻、大小便失禁等不良情况发生。

危害

第一阶段脱肛早期在排便的时候会出现肿物脱出的情况,一般可在便后自行缩回,常常患者会感觉到肛门处会有强烈的坠胀感,老感觉有排不尽的情况发生。
第二阶段脱肛疾病严重时,排便时肿物脱出肛外,无法塞回,有时在行走、咳嗽、打喷嚏的时候也会出现脱肛情况,一定要用手塞回。同期的症状为肿物脱出时会将大量的粘液带出肛门外,使得肛门处湿湿的,弄髒内裤的,刺激肛门处的末梢神经系统,引发剧烈的瘙痒感。
第三阶段脱出物无法塞回,长期暴露于肛门外,容易受到细菌、粪便的刺激和感染,引发炎症,导致直肠黏膜组织受到感染,出现疼痛、出血、呕吐、便秘、坠胀的情况。

治疗

治疗脱肛便血的方法较多,手术治疗是治疗脱肛出血的重要方法,直肠脱垂(脱肛)手术治疗的目的是纠正直肠脱垂,避免肛门失禁和排便困难,儘量减少手术併发症。脱肛便血治疗方法有以下几种
1、肛门紧缩术适用于直肠脱垂并发肛门鬆弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜採用。
2、肛管直肠缩窄术适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
3、注射法注射疗法主要是将药物注射于直肠黏膜下层,造成瘢痕,使黏膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。
4、黏膜切除缝合术适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。
5、瘢痕支持固定术适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门鬆弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。
6、线状烙法此法是用烧灼器将下脱的部分黏膜烧烙枯乾,使黏膜与肌层粘连。
7、纵切横缝术适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。
8、直肠前方悬吊固定术此术式为目前用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。

预防

1、多食蔬菜防止便秘。
2、要适当注意休息。
3、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。
4、应积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病。
5、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便。
6、经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能。
7、有小儿便秘,平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。有助缓解便秘,减小盆腔压力。
8、要让孩子养成每日定时排便的好习惯,切忌不要长时间坐便盆。因为长时间坐便会容易引发痔疮。
9、反覆腹泻并且伴有咳嗽的患儿,需积极治疗原发病,以免脱肛的发生。
10饮食疗法双红提肛方。主要由红参、红花、柴胡、当归等苗疆纯天然药材。

区别

(1)直肠脱垂不论是直肠黏膜脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的需用手托回,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当黏膜损伤,可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力,黏膜脱垂见肿物中心向外有放射状沟,指诊只是两层摺叠黏膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出,黏膜呈同心环状皱襞,肿物有层层摺叠,如倒宝塔状。
(2)内痔便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳,需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色,似草莓状,黏膜菲薄易出血。
(3)直肠息肉直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为黏膜,黏膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。
(4)肛乳头肥大除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手托回复位,临床仅有肛门不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。
(5)肿瘤直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠恶变等可随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。
(6)外痔常因粪便乾结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,触痛明显,皮下有紫蓝色结节,多为血栓性外痔;肛门皮肤反覆轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。

如何诊断

脱肛和痔疮都属于肛肠病中比较常见的疾病,而两者在患者大便时都会脱出肿物等症状,光靠外在诊断无法区分两者,以至于有很多患者遭遇误诊、误治,从而久治不愈,离健康越来越远。,採用韩国Dr.Camscope电子肛肠镜检查脱肛便血,将两种疾病区分开,该设备可以清晰、準确、直观地了解病情,及时确诊肛门瘙痒的具体原因,整个过程无痛苦,不会对肛门造成损伤,检查全面,正确诊断率高达99%以上,是目前国际上肛肠病检查诊断的最尖端设备。

日常护理

1、饮食方面饮食要合理,忌吃辛辣、油腻等带刺激性的食物,多吃蔬菜、水果,最好主食以清淡的为主,能够帮助肠道蠕动正常,肠胃健康消化,利于排便正常。
2、个人卫生方面每天都要清洗肛门处,最好用温水洗浴,保持肛门周围清洁、乾爽。切勿过多的使用肛门处的清洁药物,容易使得肛门周围皮肤受到刺激,引发瘙痒。
3、排便方面养成每天定时排便的好习惯,切勿久蹲于厕所看书等,最长时间不超过10分钟。让肠胃形成习惯性反射,有利于啊疲惫通畅。
4、运动方面根据科学研究,每天做些提肛运动,能够帮助肛门括约肌收缩有利,不易发生痉挛。
5、排便出现困难时,切勿盲目硬撑,应该藉助一些东西来进行辅助,如开塞露等,最重要的是很多患者在出现这种情况时,容易服用泻药来帮助排便,长期服药泻药会对身体产生依赖感,往后排便就会越来越困难。

可能原因

1.痔疮
这是便血的最常见原因,便血产生在排便时或之后,呈现滴血、喷血状,而且血色鲜红,血和便不相融合,有事还会有肿物突出。
2.肛裂
这也是比较常见的,血色鲜红,滴出或者手纸擦拭有血迹,而且排便的时候或者之后肛门会有很强的疼痛感。
3.肛瘘
主要表现为便血较少,常常和粪便混合,血色鲜艳,下腹疼痛,还会有噁心、头痛的感觉。
一般都是间歇性的,而且便血量较少,呈现有脓血活粘液,还会有肛门处的息肉脱出肛门。
5.直肠癌

如何预防

这是最严重的后果了,在中老年中比较常见,而且还会伴随其他症状出现。
1、要使小儿养成每日定时排便的好习惯,切忌坐便盆时间过长。
2、有便秘小儿,平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。
3、有咳嗽及反覆腹泻的病儿,积极治疗原发病为主,以预防脱肛的发生。
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