IgM是人体免疫系统最早产生的免疫球蛋白，但消失也较快，所以打预防针的时候要连续打三针，以刺激人体产生IgG，这是免疫系统最主要的免疫球蛋白

B肝二对半（五项）是指

HBsAg　B型肝炎表面抗原

抗HBs　抗B型肝炎表面抗原的抗体

HBeAg　B型肝炎e抗原

抗HBe　抗B型肝炎e抗原的抗体

抗HBc　抗B型肝炎核心抗原的抗体

大三阳是指B肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体（抗HBc）均阳性。

小三阳是指B肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性

B肝三系定量检查正常值

B肝三系定量检查B肝表面抗原参考值 0.00-0.05

B肝三系定量检查B肝表面抗体参考值0.00-10.00

B肝三系定量检查B肝E抗原参考值0.00-1.00

B肝三系定量检查B肝E抗体参考值 >1.00

B肝三系定量检查B肝核心抗体参考值0.00-1.00

模式及临床意义

下面，我了一个简单的模式，来判定B肝血清学标誌常见的模式及临床意义。

模式 HBsAg 抗HBs HBeAg抗HBcAg 抗HBc 临 床 意 义

1、HBsAg阳性，即B肝表面抗原阳性，其他皆为阴性可为急性B肝病毒感染潜伏期后期;或为慢性B肝表面抗原携带者。

2、HBsAg及HBeAg两项阳性，其它三项阴性，即B肝三系13阳性见于急性B肝早期，具极强的传染性。

3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，而抗-HBs及抗-HBe阴性，即B肝三系135阳性，俗称B肝大三阳为急性或慢性B肝，病毒複製活跃，传染性强。

4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，而抗-HBs、HBeAg阴性，即B肝三系145阳性，俗称B肝小三阳为急性或慢性B肝，但传染性较弱。

5、抗-HBc阳性，其它四项阴性者，即B肝三系5阳性为HBcAg隐性携带者或视窗期，或具有B肝病毒既往感染史。

6、抗-HBe、抗-HBc阳性，其它三项阴性者，即B肝三系45阳性为急性B肝恢复期或有既往感染B肝史。

7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，另二项阴性者，即B肝三系245阳性为B肝恢复期，已有免疫力。

8、抗-HBs阳性，其余四项阴性者，为B肝感染后康复，或为B肝疫苗接种者，已有免疫力。

9、B肝三系五项指标均为阴性，为非B肝感染者。

10、HBsAg、抗-HBe阳性，共余三项阴性，即B肝三系14阳性，为慢性B肝病毒携带者，或为急性B肝趋向恢复，易转阴。

11、抗-HBs、抗-HBe阳性，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阴性，即B肝三系24阳性，为B肝病毒感染后恢复。

12、HBsAg、抗-HBs阳性，其余三项阴性，即B肝三系12阳性B肝亚临床感染早期或不同B肝病毒亚型第二次感染。

13、除抗-HBs阴性外，余四项皆阳性，即B肝三系1345阳性为慢性B肝病毒感染趋向恢复，或为慢性HBsAg携带者。

14、除HBeAg阴性外，余四项皆阳性，即B肝三系1245阳性为亚临床型或非典型性B肝病毒感染早期。

15、抗-HBs、抗-HBc阳性，其余三项阴性，即B肝三系25阳性感染B肝后已经康复，对B肝病毒有免疫力。

定性定量检查的意义

B肝三系就是俗称的B肝五项，也叫B肝两对半。检查有定性和定量之分，B肝三系定性定量检查的具体意义如下

1、定性检查能判断出是否感染了B肝，其中，HBsAg阳性是B肝病毒感染的标誌，HBeAg阳性表示B肝病毒正在複製，对于感染B肝患者的

2、B肝三系定量检查能确认患者感染B肝病毒的严重程度。定量检查的结果分析跟B肝五项定性检查结果分析相类似。分析的重点主要在于B肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高于正常值表明感染了B肝病毒，而e抗原高于正常值表明体内的病毒数量非常多，病毒活跃複製，传染性也非常强。

B肝三系定性定量检查用来判断是否感染B肝或粗略估计病毒複製水平的初步检查，为B肝患者的预后治疗提供了精準的科学依据，意义重大。

①HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)俗称B肝大三阳(B肝两对半135阳性)，表明有HBV感染且病毒複製活跃，传染性较强

②HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)及抗-HBc(+)俗称B肝小三阳(B肝两对半145阳性)，表明有HBV感染但病毒複製相对静止，传染性相对较弱

③HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)表明有HBV感染但病毒複製相对静止，传染性相对较弱

④HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)表明曾经感染过HBV但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射B肝疫苗;

⑤HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)表明曾经感染过HBV但未产生保护性抗体，不具有传染性，可以注射B肝疫苗;

⑥HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(-)若注射过B肝疫苗，此为注射疫苗后产生的保护性抗体;若未注射过B肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需再注射B肝疫苗。

B肝传播途径

1、血液传播B肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟B型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口，就可造成感染。

2、医源性传播针灸针、口腔器材、内镜等被B肝病毒污染的医用器材和血源以及血製品，在使用时都有可能传播B型肝炎病毒。

3、性传播性传播是B肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用保险套。

4、垂直传播垂直传播包括母婴传播，父婴传播以及家族性的感染。垂直传播占B肝传播的70%以上。

5、亲密接触接吻、牙刷、剃鬚刀、指甲剪等。推荐B肝小三阳传染几率大吗

6、其它途径文身、文眉、文眼线、文唇线、剃鬚等，可经破损皮肤感染B肝。