本书内容讲述“十人九痔”寓意深刻地表明肛肠疾病的多发性和常见性，也反映了肛肠疾病的疑难和複杂。特殊的给药途径、传统而专业的治疗方法也给人们带来神秘和不解，由于患病部位的特殊常使患者感到痛苦却难以启齿。由于患者普遍对肛肠疾病知识缺乏了解，以至于出现病情延误或有病乱投医的现象，从而丧失最佳的治疗时机，有的还造成影响肛门生理功能的严重后果。

本书是通过临床医生在日常工作中与病人的密切接触，了解到患者的痛苦和需求，而精心为病人编写的一本读得懂、看得明白能够在实际防病和治疗中得到指导和帮助的书。有了此书就像身边有了一位临床医生，使患者对治疗中出现的发病原因、临床检查、手术治疗、预防和功能锻鍊各个方面的问题得到解答和具体的指导。愿本书成为每一位患者的朋友，健康的人读了此书也知道如预防和保健。

本书注重了贴近患者与实用性，在治疗方法、功能锻鍊和家庭换药部分用了较多的文字，立足于指导患者，在治疗中遇到问题时能从中找到解决的办法。写作时虽然力图通俗但终因写作科普读物经验不足，书中仍存在许多缺憾和不足，望读者给予批评和指正。本书在编写中得到了常小铁先生、郝冠兰同志、井志琪老师、蔡学刚老师的大力协助。

在此表示衷心的感谢！谨将本书献给我深切关注和爱护的每一位病人，愿他们早日康复，祝健康的人更加健康。

什幺是肛肠疾病.................................................................................................... 1

肛肠疾病中的历史故事.......................................................................................... 3

第一章 肛门直肠的解剖生理知识....................................................................... 7

一、直肠——粪便的储存器................................................................................... 7

二、肛管——肛周感染的主要源头........................................................................ 8

三、肛门与肛门周围肌肉——控制排便的闸门.......................................................10

四、肛门直肠的血管、淋巴和神经.........................................................................11

五、大肠的生理功能..............................................................................................13

六、肛管高压力区——造成肛肠疾病发生的重要因素.............................................14

第二章 肛肠科常见病的症状与认知...................................................................17

一、便血...............................................................................................................17

二、肛门疼痛常见的疾病.......................................................................................18

三、肛门出现异常肿物常见的疾病.........................................................................19

四、肛门瘙痒.........................................................................................................20

五、肛门处分泌物增多的原因.................................................................................21

六、肛门下坠.........................................................................................................21

第三章 肛肠科常见检查......................................................................................23

一般检查................................................................................................................23

一、大肠疾病的腹部检查........................................................................................23

二、肛门与直肠的检查...........................................................................................23

实验室检查.............................................................................................................27

一、粪便标本检查..................................................................................................27

二、血标本检查......................................................................................................30

三、其他标本检查..................................................................................................30

结肠和直肠运动功能检查........................................................................................30

直肠腔内B超...........................................................................................................31

X线检查..................................................................................................................31

一、大肠普通X线检查.............................................................................................31

二、排便造影检查..................................................................................................32

直结肠内窥镜检查..................................................................................................32

一、结肠镜检查适应症...........................................................................................33

二、结肠镜检查禁忌症...........................................................................................33

引 言

一、内窥镜的种类.................................................................................................34

二、通过内窥镜可以发现的直结肠病变.................................................................34

三、做内窥镜检查的注意事项...............................................................................34

色素结肠镜...........................................................................................................35

放大结肠镜检查....................................................................................................35

一、放大内镜下肿瘤性病变的诊断........................................................................35

二、放大内镜结合黏膜染色技术诊断溃疡性结肠炎................................................36

大肠的内镜超声检查.............................................................................................36

一、适应症...........................................................................................................37

二、禁忌症...........................................................................................................37

大肠疾病的超声检查.............................................................................................38

肠道超声检查适应症.............................................................................................38

大肠CT检查..........................................................................................................38

仿真结肠镜技术及临床套用...................................................................................39

一、CT仿真结肠镜................................................................................................39

二、磁共振成像仿真结肠镜（MRVE）...................................................................40

第四章 肛肠科常用麻醉.......................................................................................41

一、局部麻醉.........................................................................................................41

二、全身麻醉.........................................................................................................41

三、椎管麻醉.........................................................................................................42

第一章 痔疮.........................................................................................................43

痔疮会不会癌变.....................................................................................................43

痔疮会传染吗.........................................................................................................43

痔疮有遗传因素吗..................................................................................................43

痔疮形成的关键因素是什幺....................................................................................44

痔疮疾病一定要做手术吗.......................................................................................44

痔疮的三大症状.....................................................................................................46

痔的分类分期.........................................................................................................46

常见肛肠疾病治疗方法选择....................................................................................60

痔疮的预防.............................................................................................................61

第二章 肛裂.........................................................................................................63

肛裂一定要马上手术治疗吗....................................................................................63

肛裂手术的关键是松解肛门内括约肌吗..................................................................63

肛裂的临床症状.....................................................................................................64

肛裂的分期，是依据病程的发展和持续时间而定....................................................64

肛乳头肥大............................................................................................................68

第三章 肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘.......................................................................69

肛周脓肿要适机早期切开引流................................................................................69

肛瘘一定要手术吗..................................................................................................69

为什幺说肛瘘手术的关键是处理内口......................................................................70

肛瘘手术对肛门括约肌的功能有影响吗，能否造成肛门失禁...................................70

肛瘘的定义.............................................................................................................71

第四章 直肠脱垂..................................................................................................83

俗话讲的脱肛是指直肠脱垂吗.................................................................................83

发生直肠脱垂的原因...............................................................................................84

第五章 炎症性肠病..............................................................................................89

什幺是慢性结肠炎..................................................................................................89

结肠镜下的慢性结肠炎是否都是炎性肠病...............................................................89

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病........................................................91

炎性肠病的营养膳食治疗.......................................................................................92

什幺是痢疾以及痢疾的传播和预防.........................................................................94

第六章 肠易激综合徵（IBS）.............................................................................99

第七章 便秘........................................................................................................ 103

怎样的症状才算是便秘...........................................................................................103

顽固性便秘的首选治疗方法是什幺（温盐水灌肠疗法）..........................................103

功能性便秘.............................................................................................................104

现代医学对便秘的认识和分型.................................................................................106

盆底下降综合症与出口梗阻性便秘..........................................................................109

预防盆底下降综合症的发生很重要..........................................................................110

便秘的手术治疗......................................................................................................111

便秘的生物反馈治疗...............................................................................................113

便秘的对症治疗......................................................................................................114

便秘与精神心理因素的关係....................................................................................117

慢性便秘的药物治疗原则.......................................................................................118

如何正确排便.........................................................................................................120

小儿便秘................................................................................................................122

第八章 寄生虫病................................................................................................. 125

蛲虫病....................................................................................................................125

鞭虫病....................................................................................................................126

第九章 皮肤病及性病.......................................................................................... 129

临床上最常见的肛周皮肤病.....................................................................................130

第十章 肛肠科新生儿先天畸形............................................................................135

一、新生儿先天无肛症...........................................................................................135

二、小儿先天性巨结肠症........................................................................................136

第十一章 大肠息肉和大肠息肉病..................................... 137

内窥镜检查见到肠息肉就应该切除..........................................................137

大肠息肉的治疗，发现腺瘤即行根除......................................................139

家族性腺瘤息肉病.....................................................................................140

第十二章 大肠癌........................................................... 143

哪些人是大肠癌的高发人群.....................................................................143

大肠癌会传染吗.........................................................................................143

右半结肠癌.................................................................................................145

直肠癌........................................................................................................146

大肠癌误诊率仍然很高.............................................................................149

大肠癌的几种主要检查手段.....................................................................150

大肠癌的转移.............................................................................................151

大肠癌的分期.............................................................................................152

值得注意青年人和高龄人的大肠癌..........................................................153

结肠癌的手术治疗.....................................................................................153

直肠癌的几种手术方式.............................................................................154

直肠癌手术的保肛问题.............................................................................154

经腹会阴直肠癌联合切除术.....................................................................155

癌症的综合治疗即多学科的治疗..............................................................156

大肠癌的化疗.............................................................................................156

肿瘤的放射治疗.........................................................................................157

放疗的副作用.............................................................................................157

几种新的治疗方法.....................................................................................158

肿瘤病人在接受放、化疗期间的注意事项..............................................159

肿瘤病人複诊检查时应注意什幺..............................................................159

大肠肿瘤常识.............................................................................................160

直肠癌术后复发的相关因素.....................................................................162

炎性肠病与大肠癌的关係.........................................................................163

直肠癌手术治疗中的新进展.....................................................................163

第十三章 特殊的肛肠疾病.............................................. 165

孕产妇肛肠病.............................................................................................165

婴幼儿肛肠疾病的特点.............................................................................166

肛门直肠狭窄.............................................................................................168

肛门失禁.....................................................................................................169

按摩 指压提肛穴和长强穴.......................................................................170

上皮缺损.....................................................................................................170

直结肠损伤.................................................................................................171

肛门直肠异物.............................................................................................172

治 疗 篇

善待自己的肛门.........................................................................................181

常用肛肠科手术及治疗方法.....................................................................181

做肛门手术前后应注意什幺.....................................................................186

为什幺肛肠手术前要做清洁灌肠..............................................................188

肛肠手术术后疼痛.....................................................................................188

肛肠手术后的出血问题.............................................................................189

肛门手术后尿潴留.....................................................................................190

肛肠手术后的水肿问题.............................................................................192

肛门手术中套用的长效止痛剂..................................................................193

肛肠手术伤口换药问题.............................................................................193

肛门手术术后创面的清洗.........................................................................194

伤口的肉芽组织.........................................................................................197

手术后的饮食和补养.................................................................................199

肛门手术后创面癒合问题.........................................................................201

痔手术后的大出血问题.............................................................................202

肛门手术后的正常排便.............................................................................205

肛门手术后痊癒回到家中的护理..............................................................206

肛门部旧伤口的痛痒问题.........................................................................207

肛门手术后对肛门正常的生理功能的影响..............................................208

肛门手术后的复发问题.............................................................................209

直肠给药法和肛门栓剂.............................................................................216

肛门局部的湿热敷.....................................................................................218

肛门坐浴.....................................................................................................218

肛肠疾病及术后理疗.................................................................................220

肛门功能锻鍊方法.....................................................................................221

转腹功治疗便秘和腹泻.............................................................................222

排便后洗热水澡.........................................................................................223

按摩和指压穴位防治肛肠病.....................................................................224

改善便秘，促进胃肠运动，治疗痔疮的腹部按摩方法...........................225

促进肠蠕动的运动体操.............................................................................226

治疗肛肠疾病偏验方选.............................................................................227

……