肾细胞癌（简称肾癌）是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80%～90%。据调查，肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%～3% 、小儿恶性肿瘤的20%左右。男女发病率有明显差异，据统计，男女之比为21。肾癌的发病率随年龄增大而升高，有资料显示，肾癌的高发年龄在40～55岁。，肾癌发病率有明显的国际差异，欧美国家明显高于亚洲国家，日本印度等国的发病率较低。城市发病率高于农村。
基本介绍
- 别称肾腺癌
- 英文名称renal cell carcinoma
- 就诊科室泌尿外科
- 多发群体40～55岁男性
- 常见病因吸菸、肥胖、职业、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等
- 常见症状发热、高血压、血沉快、贫血、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索静脉曲张等
病因
肾癌的发病原因至今尚不明确，流行病学家曾进行过大量的调查，发现以下因素可能与肾癌发病有关吸菸、肥胖、职业（与镉接触的工人，钢铁工人和石油工业工人等）、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等。，慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群。
分型
肾癌的病理分型对治疗和预后有着重要的指导意义。
1.常见类型
透明肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞性肾细胞癌以及Bellini集合管癌。约占90%，其中透明肾细胞癌占85%。
2.少见类型
肾髓质癌，较罕见，预后差，属于高侵袭性集合管癌。，还有多房囊性肾细胞癌、Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌、黏液性管状和梭形细胞癌。还有一类未分类癌，包括肾母细胞瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、恶性显微组织细胞瘤等。
临床表现
肾癌的表现可以多种多样，肾癌典型的“三联征”表现为血尿、腰痛和肿块。当肾癌侵犯至肾盂则有血尿；疼痛主要因肾癌肿块增大，充胀肾包膜引起，常为钝痛，肾癌侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性，如血块堵塞输尿管，则为绞痛。一般肿块表面光滑、质硬。无压痛，如可触及，肾癌已达相当大体积。多数病人只有其中的1～2个病症，三症俱全者少见，占10%左右。
全身症状约有1/3患者伴有全身症状（即肾癌的肾外表现），如发热、高血压、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素水平改变、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索静脉曲张等，这些全身症状不仅可作为发现肾癌的线索，也是影响预后的重要因素。
治疗
1.手术治疗
有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式，可採用开放性手术或腔镜手术等手术方法。根据患者、病情等不同情况採取不同的手术方式和方法。
2.化学治疗。
3.肾动脉栓塞术。
4.免疫治疗。
5.分子靶向治疗。
，手术治疗是惟一可能治癒肾癌的方法，干扰素和白细胞介素-2是目前主要的免疫辅助治疗手段。对于转移性肾癌，靶向治疗正成为标準的辅助治疗，可以提高无疾病进展和整体生存率。