B肝“两对半”是一个大众辞彙，一般从医学学术来讲，严格的叫B肝抗原抗体系统检测。

B肝两对半是国内医院最常用的检查是否感染B肝病毒（HBV）检测血清标誌物。在B型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），又称“B肝五项”。

因为B肝“两对半”老百姓便于掌握，老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”，这样适于大众通俗的称呼，在医学病例上不允许这样写的。

两对半指的五项，第一对就是指得表面抗原和表面抗体。第二对就是E抗原和E抗体。“半”指的核心抗体。B肝两对半主要是反应身体内是否感染B肝病毒，要想全面了解感染的情况，要配合HBVDNA的检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体複製的情况。

检查

B肝“两对半”是目前国内医院最常用的B肝病毒（HBV）感染检测血清标誌物，包括五项指标，即B肝表面抗原（HBsAg）、B肝表面抗体（抗HBsAb）、B肝e抗原（HBeAg）、B肝e抗体（抗HBeAb）和B肝核心抗体（抗HBcAb）等。

B肝表面抗原（HBsAg）

是B肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随B肝病毒的存在，所以它是已感染B肝病毒的标誌。 在感染B肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性B肝、慢性B肝患者或病原携带者，急性B肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性B肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

B肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）

是对B肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过B肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过B肝疫苗，产生了保护性抗体。 血清中B肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人B肝表面抗体阳性而又发生了B型肝炎，这可能是由于不同B肝病毒亚型感染或是体内的B肝病毒发生了变异。

e抗原（HBeAg）

急性或慢性B肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明B肝病毒在体内複製活跃，传染性强。

e抗体（抗HBe或HBeAb）

它的阳性表明患者的传染性降低，病毒複製降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的B肝病毒所致。

核心抗体（抗HBc或HBcAb）

它的滴度高，表明B肝病毒正在複製，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过B肝病毒。

1)第一项阳性，其余四项阴性。这种B肝五项检查结果说明是急性B肝病毒感染的潜伏期后期；

2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是B肝病毒的隐性携带者或处于感染的视窗期，也说明曾经感染过B肝病毒；

3)第一、三项阳性，其余三项阴性。这种B肝五项检查结果说明是急性B肝的早期；

4)第一、五项阳性，其余三项阴性。该B肝五项结果说明感染过B肝病毒，正在恢复期；

5)第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种B肝五项结果情况说明是急、慢性B肝；

6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性B肝；

7)第四、五项阳性，其余三项阴性。该B肝五项结果说明是急性B肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过B肝病毒；

8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。

9)第二、五项阳性，其余三项阴性。该B肝五项结果说明是接种了B肝疫苗后，或是B肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。