两对半检查是用来判断是否感染B肝或粗略估计病毒複製水平的初步检查。两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据，也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

B肝两对半中

1（HBsAg-B肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标誌，并不反映病毒有无複製、複製程度、传染性强弱

2（HBsAb-B肝病毒表面抗体）为中和性抗体标誌，是否康复或是否有抵抗力的主要标誌。B肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为B肝疫苗接种后正常现象；感染B肝病毒后依靠自身免疫力清除B肝病毒的人体内也会产生B肝表面抗体，这是一种好现象

3（HBeAg-B肝病毒e抗原）为病毒複製标誌。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向

4（HBeAb-B肝病毒e抗体）为病毒複製停止标誌。病毒複製减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性

5（HBcAb-B肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标誌。

核心抗体IGM是新近感染或病毒複製标誌，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。B肝前S1抗原三病毒複製的另一个指标，人体感染B型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“B肝两对半”检查，或称“B肝五项”检查。

B肝两对半第2项是病毒的表面抗体，即抗-HBs。是人体感染HBV后产生的一种有免疫保护作用的抗体，常在B肝恢复后期或注射B肝疫苗后出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长，并对HBV感染具有抵抗力。

B肝两对半第5项是病毒的核心抗体，即抗-HBC。是非中和性抗体，对机体无保护作用，通常在HBeAg出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的抗-HBc阳性常标誌HBV正在複製，有传染性。可持续数年至数十年，低滴度的抗-HBc则表示既往曾感染过HBV。

一些比较常见的情况如HBsAg及抗-HBc阳性，这种情况表明有HBV感染，但病毒複製相和传染性相对较弱；抗-HBs及抗-HBc同阳表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射B肝疫苗；单项的抗-HBc(+)表明曾经感染过HBV；单项的抗-HBs阳性表明注射B肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射B肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射B肝疫苗。

1、如果B肝五项25阳性肝功能正常，HBV-DNA阴性，那说明已经恢复健康了，而且产生了保护性抗体，这种状态下并不需要治疗，是健康的。

2、如果B肝五项25阳性肝功能异常，HBV-DNA阳性说明B肝病毒发生了变异，此时病情比较严重，需要积极的进行治疗，以免病情恶化。

B肝两对半中第一项阴性健康者就可献血。根据献血者健康检查要求的相关国家标準，献血者血液检验中要求B肝病毒表面抗原（HBsAg）为阴性，即B肝两对半第一项阴性为合格。所以，像你这种B肝两对半第一项为阴性并且其他指证合格的健康者是可以献血的。，健康者接受B肝预防针、A肝预防针免疫接种后不需要暂缓献血。

B肝两对半25阳性是一种好的现象，说明患者曾经感染过B肝病毒，而且现在已经痊癒了，并且产生了B肝抗体，对B肝病毒有免疫力，一般不会再感染B肝。

B肝两对半25阳性是指B肝恢复期，正在清除B肝病毒，两对对半25阳性，第二阳性为阳性，则说明B肝表面抗体已产生，已经有了保护性的抗体，两对半25阳性不需要打疫苗，若只有第5项阳性，需要打B肝疫苗。但25阳性抗体出现滴度值小于10的时候则需要进行注射一针B肝疫苗加强针。

只要你肝功检验正常，在企事业单位工作是没有问题的，劳动法规定不允许拒绝B肝病毒携带者就业，从事餐饮、食品、医疗、幼教、医药等受限制。

对于B肝两对半25阳性的人群来说，他们的B肝已经得到了痊癒，体内也已经有保护性的抗体产生，也就是他们体内已经没有病毒存在，也不存在能传染的可能性了，所以他们是可以跟正常人一样的工作，也是能够从事餐饮、食品、医疗、幼教、医药等餐饮业或医疗行业的。

有很多人都认为B肝两对半25阳性与B肝两对半245阳性区别不大，都代表着到B肝患者进入肝炎恢复期,已有免疫力，而且不再会被B肝病毒感染了。

正常情况下，医院出具的B肝五项的排序是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。所以B肝五项25阳性，说明是接种了B肝疫苗后，或是B型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。不必担心。B肝表面抗体和B肝核心抗体阳性，你第二项阳性说明了你具有B肝病毒抗体，其他的阳性可能随着时间而逐渐转阴，也可能终生携带，建议可以每年定期加强一次B肝疫苗，只要保持第二项长期存在，其他阳性的转阴率就更大。

B肝病毒携带者（AsC）是指HBsAg阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体徵，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。而B肝两对半25阳性是指HbsAb和HbcAb阳性，，B肝两对半25阳性并不是B肝病毒携带者。

B肝五项25阳性说明患者曾经感染过B肝病毒，而且现在已经痊癒了，或者打了疫苗，并且产生了B肝抗体，对B肝病毒有免疫力

B肝两对半二五阳性可以怀孕吗?B肝二五阳性就是说患者曾经感染过B肝病毒而且现在已经痊癒了，并且产生了B肝抗体但这样并不是说完全没有传染性B肝二五阳性有传染的可能性。B肝两对半二五阳性可以怀孕吗?B肝二五阳性就是说患者曾经感染过B肝病毒而且现在已经痊癒了，并且产生了B肝抗体，但这样并不是说完全没有传染性的可能性。

B肝五项第二项HBsAbB肝表面抗体为中和性抗体标誌是否康复或是否有抵抗力的主要标誌。B肝疫苗接种者若仅此项阳性应视为B肝疫苗接种后正常现象，B肝五项第五项HBcAbB肝病毒核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标誌，核心抗体IGM是新近感染或病毒複製标誌核心抗体IgG是感染后就会产生的对于辅助两对半检查有一定意义。

HBV-DNA和B肝两对半的区别主要表现在

一、B肝两对半，是用来排查机体有无感染B肝病毒，对于B肝传染性强弱仅能做一个初步的估计指标。

HBV-DNA检查，是用来检查B肝患者体内的B肝病毒数量、複製指标，能够能为精确的判断出B肝病毒在体内的複製、传染强弱情况。

二、应两对半检查，反应出体内抗原、抗体的携带模式，检测在一定条件下机体的免疫情况，可为B肝病毒感染提供间接证据。

HBV-DNA检查，才是证实B肝病毒存在的直接证据，是诊断的有力依据。如果是阳性而且B肝病毒载量很高，就必须治疗有的人因病情反覆，可引起肝硬化；有的则因B肝病毒DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。

两者虽然可反映B肝病毒複製，传染性强，B肝DNA检查是对B肝两对半检查不足的补充。但需注意的是不管B肝两对半检查，还是HBV-DNA检查，均不能有效反映肝脏的受损状况、及B肝病情的轻重，为此患者要想及时明确，还需及时进行肝功能、肝脏影像学等相关检查，準确的检查结果，对诊断B肝病情有着重要的意义。

1、B肝表面抗原

B肝表面抗原是B肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随B肝病毒的存在，所以它是已感染B肝病毒的标誌。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染B肝病毒2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性B型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性B型肝炎患者该指标可持续阳性。

2、B肝表面抗体

B肝表面抗体是对B肝病毒免疫和保护性抗体。常在B型肝炎恢复后期出现阳性。此时B肝表面抗原已转阴数月。血清中B肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3-5年以上）。感染B肝病毒后，B肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有B肝表面抗体阳性而又发生B型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%结束B肝疫苗注射者的B肝表面抗体可转阴。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的B肝病毒感染，免疫功能低下的患者，血液中的B肝表面抗体常不能处理表面抗原，或是感染了S基因发生了变异的B肝病毒。

3、B肝e抗原

在B肝病毒感染后表面抗原阳性或其后数日可测得B肝e抗原。B肝表面抗原在血内高峰期是B肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在B肝表面抗原转阴前可先转阴。如果B肝e抗原持续阳性，则可发展为慢性持续性感染。B肝e抗原阳性说明B肝病毒在体内複製活跃，传染性强。在慢性B型肝炎患者中，B肝e抗原指标转阴而B肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化，极个别情况下可见B肝表面抗原阳性而B肝e抗原为阳性。

4、B肝e抗体

在B肝e抗原转阴后数月出现B肝e抗体阳性。B肝e抗体阳性预示患者的传染性已显着或相对降低。病毒複製程度已降低或明显缓解。今年发现个别B肝e抗体阳性，但B肝病毒核糖核酸亦为阳性者的病情迁延不愈，这是感染了变异的B肝病毒所致，临床上不可忽视。

5、B肝核心抗体

通常在B肝表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的B肝核心抗体阳性常标誌B肝病毒症状複製，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的B肝核心抗体表示B肝病毒既往感染。

一、第1项阳性，其余4项阴性。说明是急性B肝病毒感染的潜伏期后期；

二、第5项阳性，其余4项阴性。说明是B肝病毒的隐性携带者或处于感染的视窗期，也说明曾经感染过B肝病毒；

三、第1、3项阳性，其余3项阴性。说明是急性B肝的早期；

四、第1、5项阳性，其余3项阴性。说明是急、慢性B肝；

五、第1、3、5项阳性，其余2项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性B肝；

六、第1、4、5项阳性，其余2项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性B肝a；

七、第4、5项阳性，其余3项阴性。说明是急性B肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过B肝病毒；

八、第2、4、5项阳性，其余2项阴性。说明是B肝的恢复期，已有免疫力；

九、第2、5项阳性，其余3项阴性。说明是接种了B肝疫苗后，或是B型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。