急性B肝(Acute hepatitis B)全称急性病毒型B型肝炎指新近发生的由于B肝病毒感染引起的肝组织发炎的病变。急性B肝属于急性黄疸型肝炎。患者的血液具有高度的传染性。HBV(B肝病毒)感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长。只要及时得到治疗,大部分急性B肝患者都可以痊癒,并终生具有免疫力。
基本介绍
- 中文名急性B肝
- 外文名Acute hepatitis B
- 基本概念患急性B肝这种疾病后,
- 诊断依据①HBsAg阳性;
- 分类症状急性黄疸型肝炎
②HBeAg阳性;
③抗-HBcIgM阳性高滴度(≥1:1000);
④HBV-DNA阳性,作为急性B肝诊断依据。急性B肝症状特点临床表现多样化、潜伏期较长(约45-160日,平均60-90日)。
黄疸前期多缓慢起病,发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食慾减退、厌油腻、噁心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。
黄疸期发热消退,自觉症状稍减轻,巩膜及皮肤出现黄疸,数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软,有压痛和叩痛。本期持续2-6天。
恢复期患者黄疸逐渐减轻、消退,大便颜色恢复正常,皮肤瘙痒消失,食慾好转,体力恢复,消化道症状减轻,黄疸消退,肝功能恢复正常,本期一般为1-2个月。
急性无黄疸型肝炎
此型较多见,占急性肝炎的90%以上。症状较轻,全身乏力、食慾减退、噁心、腹胀等症状。肝大、质较软,有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。
暴发性B肝
暴发性B肝不足急性B肝的1%。病情可迅猛发展,在10日内出现肝性脑病而黄疽尚不明显,或在典型的急性发病后,黄疸迅速加深,反覆呕吐,逐渐出现其它肝衰竭症状。
淤胆型肝炎
淤胆型肝炎可发生于任何一种病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性B肝中的发生率约2-3%,老年肝炎可达10%以上。
急性B肝大三阳
感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食慾减退、感到噁心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。急性B肝大三阳症状比较激烈,有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,如发现这些症状表现,应儘快去正规医院进行B肝检查化验,要等做了具体检查后才能确定病情。
比较需要注意的是B肝病情的轻重经常与症状不一致。有些人毫无症状,在一次偶然的体检时发现患有B肝甚至已经有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的,这时病情已经非常严重。提高自我保健意识,定期去医院检查身体是很重要的。
临床表现
起病缓慢,畏寒、发热、乏力食慾减退,噁心呕吐、腹泻,肝区胀痛、肝脏一般轻度肿大、质软、有触痛等。
早期症状
一、黄疸常是急性B肝的早期症状之一,因急性B肝时肝细胞损伤严重,所以较易出现尿黄、全身皮肤及巩膜发黄等黄疸症状。,急性B肝早期因肝功能障碍,不能正常的发挥其代谢、疏导和解毒功能,所以常会出现腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
二、处于急性B肝的患者,少数人会有食慾不好、乏力、低烧、噁心、失眠多梦、厌油、呕吐、腹痛、腹胀及腹泻等B肝症状。但随着病情好转,患者黄疸逐渐减轻,皮肤瘙痒消失,食慾好转,体力恢复,消化道症状减轻,肝功能恢复正常。
三、急性B肝患者早期全身症状较重,常伴有倦怠乏力、头晕、头痛的症状,且活动后此症状会明显加重。急性肝炎早期可因肝脏肿大过度牵拉肝被膜、或肝脏炎症波及韧带和周围组织,可出现肝区不适或肝区疼痛的症状。
6大特点
(1)从来未感染过B肝病毒。如果是B肝带毒者,虽然发病也可能较急,但不能称为急性B肝,而是“慢性B肝病毒感染急性发作”。
(2)转氨酶升高幅度较大,在500—1000单位之间或更高。
(3)病程经过顺利,无需特殊治疗,一般不用抗病毒药,在6个月内也可能有小的反覆,但无碍大局。
(4)预后良好,如休息不好、滥用药、饮酒等,约有5—10%急性B肝发展成慢性B肝。
(5)在6个月内,HBsAg、HBeAg、HBVDNA可以转阴,并出现抗—HBs,获得对B肝的免疫。
(6)有一部分急性B肝患者痊癒后,仍有乏力感。食慾差、肝区不适等症状,但肝功能正常,转氨酶正常,这叫“肝炎后综合征”,这不是慢性B肝,不必有心理负担。
发展阶段
1、B肝病毒的免疫耐受阶段,主要特点是没有任何症状或者症状比较轻微,B肝病毒複製活跃,转氨酶水平相对正常或者有轻度的升高,肝组织学没有明显的异常,这一阶段围生期感染的患者比较多见,此时是不需要进行B肝的抗病毒治疗的。
2、B肝病毒的免疫清除阶段,主要表现为B肝病毒脱氧核糖核酸的滴度相对增加,转氨酶升高,肝组织坏死有炎症等表现,这一阶段是抗病毒治疗有较好疗效的阶段。
3、B肝病毒的非活跃複製阶段,主要表现为肝炎坏死症状得到缓解,转氨酶水平恢复正常,病毒複製不活跃,这一状态可持续终生,有部分患者反覆出现HBVDNA複製,出现HBVDNA滴度升高或者转氨酶升高的现象,且有进展为肝硬化的可能,对于此类患者仍然需要进行B肝的抗病毒治疗。
如何预防
肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息,都会造成肝脏的负担。
微量元素硒的作用
硒——微量元素中的护肝卫士
1. 现代科学研究证明肝炎、肝硬化等肝损伤时,都可表现血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的发生;
2. 硒可以起到加速酒精分解代谢,解除酒后不适,进而保护肝脏,预防酒精性肝损伤;
3. 硒元素可以通过谷胱甘肽过氧化物酶完成的抗氧化作用,保护肝细胞的结构完整,清除自由基,加快脂质过氧化物的分解,从而保护肝脏。
4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多种有毒重金属物质(如汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物,从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。
五味子的作用
五味子—中药护肝新要素
1.五味子能促进胆汁分泌,加速肝内酒精等有毒物质的排泄。
2.五味子中富含多种活性成分——木脂素,此类物质可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性,具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用,能促进损伤的肝细胞的修复,增长、抑制肝细胞病变。
3.五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害,并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。4.五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶–丙胺酸转胺酶(SGPT/ALT-20天内降低75%)和甲型胎儿球蛋白(AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌)水平,比起广为人知的水飞蓟素(取自奶蓟),其效用更安全。
发病原因
急性B肝的发病机制很複杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内複製的结果,而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对B肝的临床表现及转归有重要意义。
原因一、慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后,由于Tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应,致部分肝细胞损害。干扰素产生较少,HBV持续複製。特异抗体形成不足,肝细胞反覆被HBV侵入,形成感染慢性化。,肝细胞膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原,刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型),在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下,自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。
原因二、急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后,其细胞毒性T细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞,由破坏的肝细胞释放入血的HBV,而被特异性抗体所结合,且干扰素生成较多,而致HBV被清除,病情好转终归痊癒。
原因三、慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV,不能产生有效的免疫反应,致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者,缺乏干扰素,不能清除病毒,以致长期携带HBV。
原因四、重型肝炎急性重型肝炎的发生,由于机体免疫反应过强,短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体複合物,激活补体,致局部发生超敏反应(Arthus反应),造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收,可致Schwartzman反应,使肝细胞发生缺血性坏死;加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放,促进肝细胞损伤。亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似,但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较複杂,有待进一步研究。
慢性化
原因一与肝炎的类型有关。急性B型肝炎中,约有20%的患者可发展为慢性肝炎;急性C型肝炎中,约40%-50%可发展为慢性肝炎;戊型肝炎中,只有少数转为慢性肝炎。
原因二与治疗不当有关。许多急性B肝患者由于治病心切,盲目听信各种广告,滥用药物。这是促使慢性B肝发生和发展的一个重要原因。
原因三与是否合併其他疾病有关。急性B肝病人若合併有其他疾病,可促使慢性B肝的发生和发展。
原因四与发病的年龄有关。,患者感染B肝病毒时的年龄越小,转为慢性肝炎的几率越大。
原因五与免疫功能是否低下有关。医学研究证实,人体免疫功能的强弱与急性B肝的转归密切相关。
原因六与休息不当有关。休息是急性B肝治疗中的重要保障。过多地运动会使人体产生大量的代谢产物,这可增加肝脏的负担。,合理休息可降低急性B肝转为慢性的可能性。
原因七与是否嗜酒有关。约90%的酒精(乙醇)在肝脏代谢。,酒精对肝细胞可产生直接的毒性作用。,当病人大量饮酒时,常会进食不足,这会加重酒精对肝脏的毒性作用。故急性B肝病人应严格戒酒。
B肝危害
B肝的危害之一:B肝病毒具有长期存在性且会不断的损害肝脏。B肝病毒长期无法清除会导致肝脏组织反覆受损,反覆修复,长此以往就会出现不同程度的纤维化,有一部分人还会恶化成肝硬化。
B肝的危害二:病情恶化率高,有部分会发展成为肝硬化甚至肝癌危及患者的生命。B肝久治不愈,换药频发,乱用药,乱停药等都会造成病情的反覆性加重,使得肝脏代称能力减弱B肝病毒携带者中半数以上人会发展成为慢性B肝,在这些B肝患者中又会有一部分发展成为肝硬化甚至肝癌。
B肝的危害之三:B肝的发病会诱发其他疾病,加重B肝患者的身体的负担,慢性B肝常见的併发症主要有肝源性糖尿病,脂肪肝,慢性B肝后高档红素血症等。
B肝的危害之四:主要在于由于社会的B肝歧视使得B肝患者心理负担过重,影响生活质量。B肝患者升学,就业等均受到影响是B肝患者心理负担过重的主要原因。
抗病毒
2010年最新出版的《急性性B型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症的B肝患者都需要进行抗病毒治疗。,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。
目前急性B型肝炎的治疗,一般均採用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是其中最主要的、关键的治疗措施。B肝病毒(HBV)虽无直接致肝细胞病变的作用,但可诱发人体的免疫应答,使肝细胞发生免疫病理变化,引起炎症、坏死和纤维化病变。大量的临床研究证明,HBV在体内持续複製,是引起肝脏病变的持续活动和发展的病因,甚至可进一步发展为肝硬化、重型肝炎和肝癌。,用抗病毒治疗来清除HBV是根本的治疗措施。而在治疗急性B型肝炎的药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂三大类。
抗病毒治疗B肝一般适应证
①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);
②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗B肝,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;
③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标準,但有以下情形之一者,亦应考虑套用抗病毒治疗来有效的治疗B肝
①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗B肝;
②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予B肝抗病毒治疗;
③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时应对B肝给予抗病毒治疗。
恢复期
引急性B肝恢复期,急性B肝是感染B型肝炎病毒发病后的初期阶段,是B肝康复和防止转为慢性B肝的关键。急性B肝主要也是血液传播、以及接触传播、性传播等途径。据统计急性B肝的传播占57.6%左右,18.7%-30.2%转为慢性,进一步发展则导致肝硬化、肝癌的发生,近年可能有所升高。每年近一百万人死于B肝病毒有关的肝病,包括肝硬化、肝癌。为此,专家呼吁正确认识急性B肝的病理特徵,早发现、早治疗,防止转为慢性B肝,防治对肝脏的危害。
治疗
急性B肝是一种自限性疾病,能早期诊断早治疗是可以治癒的,所以对于急性B肝患者来说,千万不要讳疾忌医,觉得B肝难治就不治疗急性B肝,这是非常错误的,事实上,只要急性B肝患者採取适当的休息、营养和一般治疗,大多数病人可在3-6个月内自愈,如果急性B肝患者没有能够及时治疗,一般在半年之后,急性B肝患者就会慢性化,转为慢性B肝后,就变得非常难治,所以这也是很多肝病专家呼吁大家一要提防B肝传播并且注意检查B肝两对半的原因。急性B肝的治疗措施如下
1、积极的休息。急性B肝患者一定要注意卧床休息,尤其是急性重型B肝患者,是要绝对的卧床休息的。
2、饮食上要供给较充足的蛋白质及各种维生素,以利于肝细胞的修复和再生。但急性期噁心、呕吐较重时,应给清淡、易消化的食物。黄疸消退、食慾好转后,可适当吃些瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐以及新鲜蔬菜、水果等。
3、护肝治疗。主要保护肝功能、降低转氨酶,可用药物有五味子製剂、联苯双酯、垂盆草沖剂等,另可辅以维生素C、B6、E。
4、退黄疸。消炎利胆片、苦黄注射液、茵栀黄注射液等都有较好的退黄作用。
5、对症治疗。食欲不振者可静脉滴注葡萄糖及维生素C,口服多酶片或山楂沖剂。噁心呕吐者可口服甲氧氯普胺,症状不减可肌内注射,每日1~2次。腹胀明显者可服高效消胀片。黄疸伴有皮肤瘙痒者可服消胆胺、氢氧化铝、扑尔敏等。
B肝转阴有以下两种情况
1.急性B肝转阴机体完全康复
2.慢性B肝转阴机体处于一种带病毒而不发病的状态。在这时机体对B肝病毒免疫耐受 这只是从巨观上讨论B肝病毒转阴,从围观上讲就是,B肝的三组抗原转阴,即血液中不能查出s抗原(表面抗原),e抗原,c抗原。
要想彻底治疗B肝,传统药物只能控制症状。因为B肝转阴必须完全清除病毒。
急性B肝多久能转阴?
经治疗肝功能很快正常,一个月后2、3、5项为阳性,hbs和hbeg均为阴性,B肝治疗药物无数,抗病毒治疗是第一。
预后
急性B肝病期一般在4个月内,少数至6个月临床完全恢复,个别超过6个月,90%以上的急性B肝都能够最终获得痊癒,不留后患。有5%~10%的急性B肝患者转过慢性B肝,转为慢性B肝的主要因素包括遗传基因、感染B肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染B肝病毒极易慢性化,B肝病毒e抗原阳性的母亲所生的新生儿最具危险性(80%~90%).6岁前发展为慢性感染状态者约为30%.成人感染慢性化机率很低,小于5%.成人易感者多为一过性无症状隐性感染,个别人发病时表现为急性黄疸型肝炎。
及时治疗
急性B肝是一种由B肝病毒造成的肝脏感染性疾病。患急性B肝这种疾病后,患者的血液具有高度的传染性。HBV(B肝病毒)感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长。只要及时得到治疗,大部分急性B肝患者都可以痊癒,并终生具有免疫力。急性B肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,一般①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA阳性,作为急性B肝诊断依据。急性B肝症状临床表现多样化、潜伏期较长(约45-160日,平均60-90日)。
急性B肝的特点是发病急,病程相对较短。急性B肝就是感染B肝病毒6个月之内,出现感冒、感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食慾减退、感到噁心、厌油、腹泻,患者有时会有低热,严重的患者可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,但由于急性B肝乾多表现为胆囊炎,上消化道炎症等症状,容易被误诊。如果延误治疗,少数患者会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,患者会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。
急性B肝初期的治疗非常重要,因为医学界一般认为,急性B肝在经过治疗半年之后,如果还不能痊癒,那幺患者便会转为慢性B肝,需接受抗病毒治疗。急性B肝在治癒之后,不再具有传染性,而且被治癒的B肝患者还可以终生得到免疫。
疗法
超氧细胞疗法由中国肝病防治基金会进行技术攻关,经百余名肝病专家经反覆论证,得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐,可实现肝病的快速治疗,成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题,该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分,并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子,从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人套用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。、
超氧(03)又称富氧、臭氧、三氧,其分子式为03,是氧的同素异形体,它是一种具有特殊气味的淡蓝色气体。超氧有很强的杀菌、除臭、脱色、分解有机物(如乙醇、乙醛和残留农药)的能力。超氧疗法是将医用超氧溶于生理盐水静脉推注、滴注、自体血回输,或超氧直接输入阴道、直肠、油膏浸入皮肤和全身超氧浴等配合套用治疗肿瘤的治疗方法。
在古巴,超氧已在日常医疗中普遍套用;在德国,约有8000多医院或诊所广泛採用超氧疗法;美国各州均有超氧诊所,用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了套用特点,其中德国及俄罗斯以超氧细胞免疫诱导疗法套用较有经验,义大利以椎间盘突出治疗见长,俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
1785年,德国人在使用电机时,发现在电机放电时产生一种异味。1840年,德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)嚮慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧,而命名为“OZONE”。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后,欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。
注意事项
1.急性重型肝炎需住院以保证绝对卧床休息,中、轻型肝炎适当休息,可在门诊治疗,至肝功能正常、临床症状消失后,仍需要休息3~6个月。
2. 不吸菸,不饮酒,不过度疲劳。 以清淡饮食为主,进食后舒服为宜;以植物蛋白为主,适当配优质动物蛋白;多食富含维生素食物,如新鲜蔬菜、瓜果,少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类;不宜进食过多糖分,以免导致肝性糖尿病。
3. 在医生的指导下,适当以中、西药物治疗,药物不宜过多,避免服用对肝有损害的药物。
4. 生活有规律,心情愉快,恢复期逐渐增加锻鍊,如散步、打太极拳、爬山等。
5. 定期複查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等,以及肝脏B超检查,及时了解病情变化,及早治疗。需终生随访。
6. 漱洗、刮面用具要专用,做到饭前便后洗手。
7 B型肝炎可酌情隔离至 HBeAg阴转,C型肝炎隔离至HCV-RNA阴转。
8. 凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种B型肝炎疫苗,联合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射,并避免母乳餵养。
9. 血清病毒指标阳性者,不能献血,避免从事饮食业、食品加工、自来水管理及托幼工作。B肝三对阴性者,应进行疫苗接种。
饮食
急性B肝患者日常应该食用的食材包括玉米,年糕,麵条,麵包,花生米,山核桃,豆製品,莲子,红枣,青菜,冬瓜,黄鱼乾、墨鱼乾、香菇、瘦猪肉、猪腰、猪羊肚、鸡鸭肫、鸽肉、鲫鱼
急性B肝患者饮食禁忌B肝患者应该严格禁食茶、烟、酒、稀饭、速食麵、果奶、饮料、矿泉水等。水果方面应该禁食柑橘,草莓,黄桃,李子,香蕉,柚子,橙子,甘蔗,瓜类等,B肝患者应严格禁食糖果,糕饼以及油腻、油炸食品和寒凉食品。忌食容易引起肝风的食物如茄子,鹹菜,鹹鱼,盘菜,春笋,虾蟹等。
良好的饮食对于B肝的治疗是有益无害的,下面继续前面的B肝食疗方。
1、金针猪肉汤
原料金针菜,瘦猪肉,
做法金针菜、瘦猪肉,加适量水煮,吃肉、菜,喝汤,每日2次,每次1料,
疗效治疗急性传染性肝炎。
2、柳叶葶荠汤
原料柳树叶,荸荠
做法柳树叶、荸荠,加水微火煮1小时,吃荸荠喝汤(当茶喝),每日2次,每次1料,
疗效治急性肝炎。
3、荸荠煲猪肚
原料猪肚,荸荠
做法猪肚,荸荠,微火炖至熟烂,每日1次,每次1小碗
疗效治疗慢性肝炎。
4、鸡胗萝蔔煲
原料鸡胗,萝蔔,陈皮,生姜
做法鲜鸡胗,萝蔔,陈皮,生姜,共放入砂锅中,微火炖至熟烂,连汤带渣服用,
疗效治疗慢性肝炎。
5、贯众乌梅汤
原料贯众,乌梅
做法贯众,乌梅,先将乌梅打碎,与贯众共放锅内,加水500ml,慢火煎至250ml,捞出药渣,再加冰糖,溶化后分次服用,每日1剂
疗效治疗慢性肝炎。
6、芝麻母鸡
原料母鸡,黑芝麻,陈皮
做法母鸡、黑芝麻、陈皮,将鸡去掉毛,洗净内脏,用乾净纱布将黑芝麻、陈皮包好,置入鸡腹内,放入砂锅内炖至烂熟。
疗效用于治疗慢性肝炎等慢性疾病。
7、蘑菇银耳焖豆腐
原料鲜蘑菇,银耳,豆腐,植物油,盐、糖,味素,酱油,麻油
做法鲜蘑菇、银耳、豆腐,将蘑菇洗净,削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂,豆腐切小块。超油下锅,下豆腐煎至微黄,加少许清水,下蘑菇、银耳,文火焖透,调入盐、糖、味素、酱油、麻油等,下芡粉煮沸即可。
疗效治疗慢性肝炎属脾虚阴亏者,表现为体倦乏力,食欲不振,大便乾燥、咽乾口乾,伴有烦热。
8、红萝蔔芹菜车前草
原料红萝蔔,鲜车前草,鲜芹菜,蜜糖适量
做法红萝蔔、鲜车前草、鲜芹菜,三物共洗净切碎捣汁,加蜜糖适量调服。疗效治疗慢性肝炎属肝热脾虚者,表现为胁肋胀痛,口苦吐酸,心烦易怒,饮食减少,体倦乏力,面色萎黄,小便短。
9、酸枣汤
原料酸枣50g,白糖适量
做法将酸枣50克,加水500克,文火煎1小时,加白糖适量。每日1次。
疗效适用于急慢性肝炎、转氨酶高、心烦不安患者。
10、消炎利胆茶
原料玉米须,蒲公英,茵陈,白糖适量
做法将玉米须、蒲公英、茵陈加水1000克,煎后去渣,加白糖适量。温服。每次250克,每日3次。
疗效利尿利胆,清热消炎,健胃利胆。适用于急性黄疸型肝炎(2000.8.16)
11、柴胡疏肝糖浆
原料柴胡,白芍,香附子,枳壳各30g,甘草川芎各10g,白糖250g
做法柴胡白芍香附子枳壳生麦芽各30克甘草川芎各10克白糖250克。将上述药物、食物加水2000克,煮汁去渣,取汁1500克,加白糖250克,製成糖浆。每次服30克,每日用2次。务必一次少量,以确保服完再配,保持药液持久新鲜。
疗效疏肝解郁,理气宽中,健胃消食。用于慢性肝炎、肝郁气滞之胁痛低热者有效。
区别
临床表现
1、急性B肝临床表现起病缓慢,畏寒、发热、乏力食慾减退,噁心呕吐、腹泻,肝区胀痛、肝脏一般轻度肿大、质软、有触痛等。
2、慢性B肝的临床表现是患者病程超过半年,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反覆发作,乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛,蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大症状。
治疗区别
1、急性B肝的治疗适当休息,给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食,忌饮酒。口服肌苷片、维生素C等。
2、慢性B肝的治疗适当补充维生素,治疗B肝在用保护肝功能药物的可用抗病毒药,如干扰素、抗核糖核酸等。
饮食宜忌
1、饮食宜清淡,B肝患者应该多进食新鲜蔬菜,如青菜,菠菜,黄瓜,西红柿等,多吃水果如苹果,梨,香蕉,葡萄,柑橘等
2、多吃些富含优质蛋白质的食物,蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,B肝病人病情好转就应该逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以增强肝细胞的再生和修复,含有蛋白质的食物如牛奶,鸡蛋,鱼,瘦肉,豆製品等
3、适量微量元素,B肝病人体内往往缺乏锌锰等微量元素和钙磷铁等矿物质,患者宜补充含微量元素和矿物质的食物如海藻,牡蛎,香菇,芝麻,大枣,枸杞子等。
4、饮茶科学,茶叶中含有咖啡硷,茶硷,单宁酸,鞣酸,蛋白质,维生素,微量元素等成分,具有清热降火,消食利尿的作用,B肝患者饮茶有益于身心健康,应注意要适量,茶水不宜太浓,不要再睡前或者空腹时饮茶,饭前一小时宜暂停饮茶,以免沖淡胃酸
5、科学喝牛奶,牛奶的营养价值很高,新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙镁维生素B和维生素C,营养专家建议患者每天喝两杯牛奶,要注意的是,不宜大量或者大口饮用,不宜空腹饮用,老年B肝病人不宜常饮牛奶。
6、合理套用中药和补药
7、忌加工食品,加工食品很多都含有防腐剂,必须经过肝脏解毒,从而增加了肝脏负担
8、忌高糖食物,由于肝炎病人的糖代谢会发生紊乱,高糖饮食会使血糖升高,多余的糖会转变成脂肪而储存在肝脏,形成脂肪肝
9、忌辛辣食品,辛辣食品不会会增加肝脏负担,还会加重肝脏损害,尤其是B肝活动期,轻者会延缓病情恢复,重者有可能引起肝坏死。
10、忌油炸或者油煎的食物,此类食物不易消化,容易引起吸收不良性脂肪肝,反覆煎炸的食物油中有致癌物质,对防治肝炎发展为肝癌是不利的。
增强免疫
一、科学合理的饮食
B肝大三阳患者应饮食清淡,宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。患者肝脏受损,机体免疫力降低,需要补充蛋白质进行修复,并增强免疫功能,所以应给予高蛋白饮食,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆製品等。
二、良好的生活习惯
B肝大三阳患者良好的生活起居,有利于病情的康复。充足的睡眠、不熬夜、可以充分的让肝脏进行代谢,及时将体内的有毒物质排出体外。肝脏在晚间11点-1点为最佳解毒时间,B肝大三阳患者应儘可能改变不良的作息时间,至少应在10-11点之前睡觉。适量的增加体育运动,可以提高自身免疫力,对于病情康复有很大帮助。
三、良好的心态
情绪影响乾肝功能,导致患者肝火旺的症状发生,造成肝气郁结,加重肝脏的负担,负性情绪还会促使B肝病毒数量不断增加,病情逐渐加重。而一个良好的心态,可以减少肝脏负担,保持乐观、积极的态度进行治疗,有利治疗药物的吸收,让药物真正发挥它的作用,从而提高治疗效果,使患者病情早期得到康复。
饮食禁忌
B肝患者饮食应该忌辛辣食物,因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。
烟也是B肝患者日常生活中需要戒掉的,因为菸草中厌油多种的有毒物质,会造成肝脏功能损伤,对肝细胞的修复和再生不利。
酒是B肝患者生活中必须要戒的,因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢,会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死,肝病患者应该不饮酒,即使是少量饮酒也会造成肝病的反覆发作。
不吃加工食品,B肝患者之所以忌食加工食品是因为这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是有毒性的,不利于病情的恢复。
B肝患者应忌食用抗生素和激素,因为是药三分毒,药物对肝脏是有损害的,B肝患者应该在医生的知道下合理用药。
B肝患者应该避免乱用补品,因为对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有帮助的,而乱用补品,造成滋补不当,就会导致肝脏功能失调,对身体恢复不利。
B肝患者饮食禁忌之七忌过多的使用高蛋白饮食和高铜饮食,这主要是因为多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的B肝患者引起消化不良和腹胀等症状。
急性转化
1、与治疗不当有关
目前治疗各类肝炎尚无理想的抗病毒药物,保肝药物的疗效也不肯定。许多B肝患者由于治病心切,盲目听信各种广告,滥用药物。这是促使慢性B肝发生和发展的一个重要原因。
2、与休息不当有关
休息是急性B肝治疗中的重要保障。过多地运动会使人体产生大量的代谢产物,这可增加肝脏的负担。,合理休息可降低急性B肝转为慢性的可能性。
3、与发病的年龄有关
,患者感染B肝病毒时的年龄越小,转为慢性B肝的几率越大。新生儿感染B肝病毒后,转为慢性的几率为71%—90%。学龄前儿童感染B肝病毒后,转为慢性的几率为25%。青少年和成人感染B肝病毒后,转为慢性的几率则在3%以下。
4、与是否嗜酒有关
约90%的酒精(乙醇)在肝脏代谢。,酒精对肝细胞可产生直接的毒性作用。,当患者大量饮酒时,常会进食不足。这会加重酒精对肝脏的毒性作用。故B肝患者应严格戒酒。
5、与是否合併其他疾病有关
B肝患者若合併有其他疾病,可促使慢性B肝的发生和发展。例如治疗肝炎需要加强营养,而治疗糖尿病则需要控制饮食,故当B肝患者合併有糖尿病时,其治疗就较困难,也易发展为慢性B肝。
6、与免疫功能是否低下有关
医学研究证实,人体免疫功能的强弱与肝炎的转归密切相关。如果人体的免疫功能正常,病毒被消除,病情可迅速痊癒。若机体的免疫反应低下,病毒不能被彻底清除,则可能转为慢性B肝。而如果人体的免疫功能过强,则有可能发展为重症肝炎,目前确切的发病原因尚不清楚。
愈后传染
急性B肝患者如果发现及时,儘早治疗,体内的的病毒都会完全清除,且病毒本来没有进入肝细胞核内,而只是在血液中,所以实现了转阴后就不再具有传染性了,所以不必对急性B肝治癒后的人过于恐惧,以免增加他们的心里负担。
急性B肝发病急,如果可以早期治疗的话,大部分都是可以治癒的,一定要进行正规的治疗。不要病急乱求医,也不能乱用药物。一般只要急性B肝患者治疗及时规范,多数都是可以在潜伏期内治癒的。如果潜伏期内得不到治癒,转变为慢性B肝后,治疗难度就会加大。急性B肝治癒后一般不会传染,如果体内病毒彻底清除的情况下,还可以产生免疫能力。