B肝两对半

B肝两对半是国内医院最常用的B肝病毒 (HBV)感染检测血清标誌物。B型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。B肝两对半又称B肝五项，其检查意义在于检查是否感染B肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。需要说明的是B肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。

HBV-DNA

HBV-DNA检测主要用来定量检测B肝病毒的数量，从而可了解B肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。

肝功能系列

肝功能检查项目包括谷丙转氨酶(ALT)、穀草转氨酶(AST)、硷性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨醯转肽酶（γ－GT或GGT）、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什幺阶段，是轻度，还是重度。

血常规

包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。

病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

甲胎蛋白(AFP)

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

肝纤维化指标检查

抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

B肝病毒学指标

包括B肝病毒“两对半”，B肝病毒DNA等，了解病毒複製及传染性大小。

血糖、尿糖、尿常规

主要了解是否存在B肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、B肝病毒相关性肾炎等。

肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。

专家提醒以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。

ALT(谷丙转氨酶)参考值男5-40 U/L，女5-35 U/L。

AST(穀草转氨酶)参考值8-40 U/L。

AST/ALT(穀草/谷丙)参考值1.0-2.0。

GGT(谷氨醯转移酶)参考值男 11-50 U/L，女 7-32 U/L。

ALP(硷性磷酸酶)参考值成人40-150 U/L。

TBILI(总胆红素)参考值3.0-20.0 umol/L。

DBILI(直接胆红素)参考值1.7-8.0 umol/L。

PT(凝血酶原时间)参考值11-14秒。

IBILI(间接胆红素)参考值3.4-13.5 umol/L。

PTA(凝血酶原活动度)参考值80-100%。

TP(总蛋白)参考值成人坐立位64-83 g/L;成人卧位60-78 g/L。

AFP(甲胎蛋白)参考值 50μg/L。

ALB(白蛋白)参考值35-52g/L。

IgG(免疫球蛋白G)参考值12.87±1.35g/L。

GLB(球蛋白)参考值22-38 g/L。

IgA(免疫球蛋白A)参考值2.35±0.34g/L。

ALB/GLB(白球比)参考值1.3-2.5。

IgM(免疫)参考值1.08±0.24g/L。

GLU(葡萄糖)参考值3.9-6.1 mmol/L。

C3(补体3)参考值1.14±0.27g/L。

BUN(尿素氮)参考值2.9-8.2 mmol/L。

C4(补体4)参考值553±109mg/L。

CHE(胆硷性酯酶)参考值5000-12000 U/L。

CK(肌酸激酶)参考值24.0～195.0。

CHOL(总胆固醇)参考值3.35～6.45。

TRIG(甘油三酯)参考值0.48～1.71。

CRE(肌酐)参考值男 62-115 umol/L，女 53-97umol/L。

URIC(尿酸)男 208-428 umol/L，女155-357umol/L。

LDH-L(乳酸脱氢酶)参考值109～245。

T淋巴细胞亚群 CD3参考值0.56-0.76%。

T淋巴细胞亚群 CD4参考值0.38-0.52% 。

T淋巴细胞亚群CD5参考值0.22-0.32%。

由于每个医院採用试剂有所不同、医疗条件有所不同，检查结果也会有所差异，一般检查结果单上都有参考範围，建议患者到正规医院，做科学精确的检查，为诊断病情提供科学依据。

一、当B肝两对半化验单是135为阳性，其他为阴性时，此时患上的疾病就为我们平时所说的B肝大三阳。这种疾病的B肝病毒複製强，传染性很强。

二、如果B肝两对半的化验单是145为阳性，其他为阴性时，这就是B肝小三阳，这种疾病的B肝病毒複製弱，但还是具有传染性，只不过比大三阳传染性弱。

三、如若B肝两对半的化验单显示为15为阳性，其他为阴性时，这是B肝小二阳，它的临床意义于小三阳基本相同。

四、当B肝两对半化验单显示为245为阳性，其他为阴性，这说明患者正在恢复期，体内产生了抗体。如果患者在半年内转为25阳，那就说明已经痊癒；如果半年后複查还是245阳，说明体内B肝病毒仍然存在。

五、如果B肝两对半检查中五项全为阴性，这说明没有感染B肝病毒，机体内也没有抗体的产生，此时需要人们注射B肝疫苗来阻断病毒传染。

六、当B肝两对半化验单检查为25阳，其他为阴性时，这是以往感染的标誌，说明体内产生了保护性的抗体，或者是现症感染的B肝病毒人群。

B肝检查费用需要根据B肝检查项目来说。

1、B肝五项检查是判断是否感染B肝的基本依据。一般检查B肝五项35-70元不等，B肝五项检查不必空腹检查。

2、肝功能检查是了解肝脏有无炎症和损害情况的指标，是能否套用抗病毒治疗的重要参考指标。至于肝功检查的费用问题，按照不同的检查项目有不同的收费标準，常规的肝功能检查费用在几十到两百元左右不等。

3、HBV-DNA检测是B肝感染最直接、特异的一项指标；DNA检测主要是看你的身体血液里被感染的B肝病毒的量有多少，体现出B肝病毒的複製活跃度和传染性强弱。至于DNA的检测的价位受不同因素的影响而有一定差异，如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元。

4、肝胆B超检查，B肝B超检查是按照人体器官部位收费的，只做肝胆B超检查，收费大概为45元左右，如果患者有肝腹水、肝硬化等症状就需要再做下腹部的B肝B超检查，下腹部B肝B超检查费用也是45元左右。，其他一些肝病患者可能还需要检查脾脏和肾等部位，每个脏器为40元左右，其中两个肾脏算两个脏器部位。，B肝B超检查时，需要注意空腹检查。

5、肝纤维化指标检查主要包括四项，透明质酸<110、层粘连蛋白<130、TV型胶原<75、III型前胶原<120。这是肝纤维四项，检查费100左右，需抽血检查。

6、甲胎蛋白检查一般在20-30左右，主要用以诊断肝癌，可以在做其他检查时顺便做了。

B肝两对半的检查项目包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

B肝两对半的检查意义B肝两对半是国内医院最常用的B肝病毒(HBV)感染检测血清标誌物。B肝两对半检查主要用于判断是否感染B肝或粗略估计病毒複製水平及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

B肝感染者主要的传播途径是母婴垂直传播，性传播，血液或血製品传播，医源性传播，其中母婴垂直传播是比较常见的。

B肝病毒複製活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是B肝大三阳共同的特点。在此期间，病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，儘量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等。

孕前检查要查B肝五项吗？孕前是需要进行严格的检查，如果确定自己是B型肝炎病毒携带者，且是大三阳，或是B肝病毒载量高，应及早治疗，待大三阳转变为小三阳阴性时再考虑生育。

如果B肝患者已经怀孕，对明确诊断的患者，视病情分别做不同的处理，採用主动与被动免疫方式，阻断B肝病毒。对于已经生下宝宝的B肝患者，请不要母乳餵养。哺乳是B肝病毒垂直传播一个不可忽视的途径，，不主张B肝病毒携带者实行母乳餵养。

1、慢性B肝和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显，肝实质内可见瀰漫性散在的线状回声，回声增粗、增强，有时可见小结节回声，随病变发展，出现肝结 构紊乱、肝 实质不均质改变，肝表面呈粗细不等的结节状，凹凸不平，门静脉主干内径增宽，大于1.3厘米。伴有腹水时，于肝脏后方显示液性暗区，中等量以上腹水在肝脏 周围均为液区，对于慢性肝炎，无论轻重，B超检查医生都会报告“肝脏瀰漫性病变”。

2、B超像雷达，帮助B肝患者监测肝脏的病变。在B超的帮助下，许多B肝患者可以在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断。但B超检查有时也会 受到腹腔气体等因素的干扰，不能百分之百地看清楚，，如果发现可疑的占位性病变，应该立即找医生，进一步做甲胎蛋白、肝穿刺、电子计算机断层扫描 (CT)和磁共振成像(MRI)等检查，以做出正确的诊断。

3、对于B肝患者来说，病因是由于B肝病毒引起的，而B肝病毒寄宿在肝细胞内，肝细胞出现问题，必然会反映在外部形态上，通过B超检查可以看到 肝脏的实体形态。B肝患者进行B超检查，一般检查结果包括肝脏大小、形态、回声粗细、门静脉和胆总管内径、胆囊大小、壁厚等。很多急性B肝患者发病时，会出现肝脏肿大，有些还伴有脾肿大。

查了B肝两对半就能治疗了吗

对于大家都特别关注的查了B肝两对半就能治了吗这个问题，专家表示在体检中通常B肝两对半检查都是必不可少的，因为通过B肝两对半的检查结果，能够準确的反映患者是否得了B肝，或者是得了B肝已经痊癒了，而且不同项组合反映患者的病情也会有所不同，我们却不可单凭B肝两对半检查就进行治疗，这样是很不科学。

B肝两对半检查需要空腹吗

在说完查了B肝两对半就能治疗了吗问题后，专家还谈到了查了B肝两对半就能治疗了吗这个问题，专家指出B肝两对半检查不同于其它的检查，在检查前是不需要空腹的，如果还要进行其它检查如肝功能检查的话，就要注意空腹，不然就会影响到最终的检查结果，对病情造成误判。

，专家对我们B肝患者的治疗给出了一些建议，具体如下我们的B肝患者在检查完B肝两对半后，如果被确诊患有B肝，那幺就要赶紧做更为详细的检查，主要需要进行肝功能、HBV-DNA、B超等检查，以便于对病情有一个更深入的了解，从而能够进行更有效的治疗。

1、以平和的心态对待病情，B肝患者在病情确诊时，往往处于病毒携带状态或者轻度肝炎阶段，大可不必过于紧张和悲观，只要积极接受B肝治疗，坚持必胜的信心，预后大多是理想的。

2、积极主动的接受正规的B肝治疗，有些患者得知病情时容易慌乱，从而乱投医，乱用药，这就容易使患者耽误B肝最佳的治疗时机，甚至给身体造成其他的伤害，患者应该及时到正规的医院就诊，治疗，请医生来分析病情，讲解防治措施，知道生活起居

3、了解有关肝病的知识，了解疾病常识，如传染途径，治疗方法，预防措施，饮食调理等，有助于掌握自身疾病，有效的配合治疗，从而促使病情的好转，使自己儘快的过上正常人的生活

4、避免将病毒传染给他人，B肝患者携带B肝病毒，如果其在日常生活中不注意自己的行为习惯，就容易感染他人，造成危害，，B肝患者应儘可能避免对他人造成感染的行为，比如献血，使用公共用具等。

5、减少负面影响，社会观念的扭转是一个长期的循序渐进的过程，，B肝患者不宜四处公布自己的病情，应该採取一些自我保护的措施，对于一般关係的人可以适当保密，以免带来不必要的麻烦，影响自己的心情和康复进程

6、运用法律手段保护自己，当B肝患者在日常生活和工作中遭遇到各种不公平待遇的时候，应该积极运用法律手段保护自身的合法权益

7、积极的对待生活，有些患者因为自身患病或受到歧视和不公平的待遇时，就丧失信心，自暴自弃，实际上这种心态既不利于病情好转，也不利于人生的长远发展。

8、适当参加文体活动，培养兴趣爱好，愉悦身心。

1、血液传播B肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟B型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口，就可造成感染。

2、医源性传播针灸针、口腔器材、内镜等被B肝病毒污染的医用器材和血源以及血製品，在使用时都有可能传播B型肝炎病毒。

3、性传播性传播是B肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用保险套。

4、垂直传播垂直传播包括母婴传播，父婴传播以及家族性的感染。垂直传播占B肝传播的70%以上。

5、亲密接触接吻、牙刷、剃鬚刀、指甲剪等。推荐B肝小三阳传染几率大吗

6、其它途径文身、文眉、文眼线、文唇线、剃鬚等，可经破损皮肤感染B肝。