本书共分三讲，第一讲为糖尿病的一般常识，即诊断、治疗、预防等要点；第二讲为糖尿病主要併发症的中西医防治；第三讲为特殊人群糖尿病的防治。本书语言通俗简明，内容深入浅出、新颖实用，既有疾病的基本常识，又有新的治疗方案；既有常用中西医药物治疗，又有饮食起居及简便有效的控糖技巧。本书尤其适合中老年人、糖尿病高危人群、糖尿病患者及其家人阅读

王启民福建省立医院内科主任医师，曾任中华医学会福建呼吸分会秘书。擅长呼吸内科、老年内科疾病（高血压病、糖尿病、痛风、冠心病、肥胖症、高脂血症等）的诊疗。善用中西医结合方法治疗内科杂症。发表论文20余篇，主编痛风、糖尿病、高血压病、高脂血症、肥胖症、冠心病、脑卒中等方面图书多部，获福建省医学科技进步奖1项。

第一讲 糖尿病一般常识
一、糖尿病的基础知识 2
1.什幺是糖尿病2
2.为什幺会患糖尿病2
3.我国糖尿病发病情况如何2
4.哪些人易患糖尿病3
5.引起患者血糖易波动的因素有哪些3
6.加重糖尿病的因素有哪些4
7.什幺是糖耐量受损4
8.血糖的浓度如何表示5
9.什幺是胰岛素受体5
10.什幺是糖异生5
11.肝糖原异生对血糖水平起什幺作用6
12.胰岛素对血糖有哪些作用6
13.正常人如何保持血糖相对恆定6
14.为什幺在应激状态下血糖会升高7
15.能凭感觉来判断血糖高低吗7
16.偶尔测血糖可靠吗7
17.什幺是肾糖阈8
18.尿糖“+”号的含义是什幺8
19.血糖浓度多少才算高血糖8
20.代谢综合徵是什幺？有何危害8
21.糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的併发症10
22.糖尿病为什幺会引起众多併发症11
23.糖尿病的急性併发症主要有哪些11
24.糖尿病的慢性併发症怎幺分类12
25.糖尿病有哪些常见的併发症12
26.患上糖尿病之后怎幺办13
27.糖尿病患者康复难言病癒吗13
二、糖尿病的临床表现与诊断 15
28.糖尿病的典型症状是什幺15
29.糖尿病的发病形式有哪几种15
30.糖尿病的不典型表现有哪些16
31.糖尿病怎幺分型17
32.要警惕1.5型糖尿病17
33.为什幺有的糖尿病不容易被早期发现17
34.如何才能早期发现糖尿病18
35.如何自我判断糖尿病轻重18
36.糖尿病患者是胖还是瘦19
37.要警惕糖尿病抑郁症吗19
38.糖尿病中期有哪些表现19
39.糖尿病晚期有哪些表现20
40.糖尿病的诊断标準是什幺21
41.查血糖哪种方法更好21
42.测空腹血糖早晨600—800最準吗21
43.检测血糖的步骤有哪些22
44.如何掌握监测血糖的频度22
45.监测血糖应该注意的事项22
46.使用血糖仪应注意的事项23
47.如何正确使用快速血糖仪23
48.如何判断患者存在胰岛素抵抗25
49.用糖化血红蛋白诊断糖尿病应注意的要点25
50.什幺是动态血糖监测系统26
51.诊断为糖尿病后还需要做哪些检查26
52.为什幺要进行糖尿病病情评估27
53.糖尿病病情评估程式有哪些27
54.糖尿病患者要做自我检测吗28
55.糖尿病患者要监测的内容有哪些28
56.住院患者的血糖值应适当放宽吗29
57.检验血糖前要停服维生素C吗29
58.C肽试验有何临床意义30
59.什幺是尿酮体30
60.何时需要测尿酮30
61.如何保存尿糖试纸30
62.怎样使用尿酮试纸31
63.检测果糖胺有何意义31
64.什幺是尿微量白蛋白31
65.检测尿微量白蛋白的临床意义31
66.尿糖阳性是糖尿病吗32
67.糖耐量低一定会转化为糖尿病吗32
68.口服葡萄糖耐量试验能判断胰岛功能吗32
69.糖尿病的危害是什幺33
70.美国低血糖有了新标準34
71.低血糖的11个早期徵兆是什幺34
72.饭后也会有低血糖症状吗35
三、糖尿病的治疗 36
73.糖尿病的治疗目的是什幺36
74.糖尿病患者的一般处理36
75.糖尿病的综合治疗包括哪些37
76.糖尿病患者治疗中常见的误区有哪几种38
77.规范糖尿病治疗至关重要吗39
78.什幺是糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的“黄金时机”40
79.糖尿病患者用药应注意什幺40
80.控制血糖超标7个要点是什幺41
81.利拉鲁肽是新的智慧型降糖药吗41
82.降糖避免“6过度”是什幺42
83.糖尿病患者套用阿司匹林新策略是什幺43
84.哪些人应该儘早接受胰岛素治疗44
85.哪些人不宜过早套用胰岛素治疗44
86.注射胰岛素会成瘾吗45
87.影响胰岛素疗效的因素有哪些45
88.胰岛素治疗的不良反应及併发症有哪些46
89.胰岛素的注射方法及注意事项是什幺47
90.哪些糖尿病患者适合看中医47
91.消渴丸治疗糖尿病的机制是什幺48
92.胰岛素笔常见的错误用法有哪些48
93.胰岛素笔用后需要及时卸下针头吗50
94.安装胰岛素泵有助于更好地控制血糖吗50
95.血糖控制不理想应儘快启动胰岛素治疗吗51
96.胰岛素治疗的利弊是什幺51
97.胰岛素与糖尿病有什幺关係52
98.6类糖尿病患者要用胰岛素吗52
99.阿司匹林可降低糖尿病患者的致残率和病死率吗53
100.新版《指南》指引糖尿病患者生活有哪些内容54
四、糖尿病的饮食保健与误区55
101.控制血糖的辅助方法55
102.糖尿病患者的“5戒”56
103.糖尿病患者饮食的误区57
104.如何与糖尿病“和平共处”57
105.糖尿病患者宜保持良好的生活方式58
106.多饮水有利于血糖的控制59
107.糖尿病患者正餐外的饮食可选什幺60
108.糖尿病患者不吃主食行吗60
109.喝粥易升高血糖吗60
110.糖尿病患者应摄入低盐饮食吗61
111.应改掉不健康的食糖习惯61
112.升血糖，白麵包比白糖厉害吗62
113.吃好营养餐，拒绝糖尿病62
114.糖尿病患者饮食秘诀63
115.饭前喝奶可控制血糖吗64
116.饭前含片人参防止血糖上升64
117.女性40多岁别吃太多甜食64
118.牛奶加麦片可抑制餐后血糖64
119.少吃不饥的6招65
120.为什幺饮食治疗对糖尿病患者至关重要66
121.什幺是血糖指数？其对糖尿病患者的饮食有用处吗66
122.糖尿病患者宜少食多餐66
123.糖尿病患者宜选择哪些五穀杂粮67
124.糖尿病患者宜选用哪些蔬菜69
125.常吃洋姜能平稳血糖吗72
126.常吃绿叶蔬菜者患糖尿病风险低72
127.血糖高多吃大黄瓜72
128.糖尿病患者可吃一些麻油拌菜72
129.糖尿病患者可以吃水果吗73
130.糖尿病患者宜选用哪些水果73
131.糖尿病患者宜选用哪些乾果74
132.糖尿病患者宜选用哪些鱼、肉及水产品76
133.糖尿病患者宜饮用什幺饮料78
134.糖尿病患者不宜服用维生素C片吗79
135.老年糖尿病患者春季别着凉80
136.糖尿病患者夏季的住与行80
137.冬季糖尿病患者血糖莫控太低81
138.糖尿病患者冬季如何科学运动81
139.糖尿病患者选择耐力运动增强体质81
140.糖尿病患者运动处方82
141.糖尿病患者按摩保健操82
142.“背撞墙”有利于降血糖83
143.贪吃荔枝小心荔枝病83
144.远离低血糖的5个要点83
145.血糖控制太严，交通事故多84
146.小心隐形的糖偷走健康84
五、糖尿病的预防与心理治疗 86
147.如何降低糖尿病的发病率86
148.什幺是糖尿病三级预防86
149.科学家10项忠告防糖尿病87
150.简单生活方式可预防糖尿病吗88
151.糖尿病的预防应从生活方式干预做起88
152.糖尿病患者的抑郁反应有什幺表现89
153.糖尿病患者的焦虑反应有什幺表现，怎样识别89
154.心态失衡对糖尿病患者有什幺影响90
155.为什幺不良情绪会诱发糖尿病90
156.应对糖尿病的要点是什幺90
157.“乐活族”有助于预防糖尿病吗91
第二讲 糖尿病併发症的防治
一、糖尿病併发症的预防 94
158.长期血糖过高易致併发症有哪些94
159.血糖暴升暴降易引发慢性病吗96
160.血糖控制了，为何还须防併发症97
161.如何预防糖尿病併发症97
162.糖尿病患者应重点保护哪些器官98
163.老年糖尿病患者防併发症，多测测踝肱指数99
164.怎样避免糖尿病併发症99
165.控制哪些危险因素能预防和延缓糖尿病併发症100
166.预防糖尿病併发症应从多方面着手100
167.居家测血糖能减少併发症吗101
168.糖尿病患者冬春如何预防併发症102
二、糖尿病急性併发症 103
低血糖103
169.国人为什幺容易发生低血糖103
170.糖尿病患者发生低血糖的原因有哪些103
171.哪些非降糖药物可引起低血糖104
172.血糖过低有哪些危害105
173.什幺是功能性低血糖105
174.寒冬需要提防夜间低血糖吗106
175.如何治疗低血糖症106
176.如何预防低血糖症107
177.预防低血糖从日常做起吗107
178.防止低血糖要注意5点108
糖尿病酮症酸中毒108
179.什幺是糖尿病酮症酸中毒108
180.哪些情况会出现尿酮体阳性109
181.糖尿病酮症有哪些表现110
182.糖尿病患者如何防治酮症酸中毒110
糖尿病非酮症高渗综合徵 110
183.什幺是糖尿病非酮症高渗综合徵110
184.非酮症酸中毒有哪些临床表现110
185.如何防治非酮症高渗性糖尿病昏迷111
乳酸性酸中毒 111
186.什幺是乳酸性酸中毒111
187.乳酸性酸中毒的原因有哪些111
三、糖尿病慢性併发症 112
糖尿病冠心病 112
188.冠心病的基础知识112
189.糖尿病与冠心病有何关係112
190.冠心病有哪些表现，发生冠心病应该怎幺办113
191.糖尿病患者的冠心病有哪些诱发因素114
192.什幺是糖尿病心肌病及其诱发因素有哪些114
193.什幺是糖尿病心脏自主神经病变，如何判断其存在114
194.控制血糖对保护心血管有什幺意义115
195.如何治疗糖尿病引起的心脏病变115
196.糖尿病合併冠心病时如何选用药物115
197.中医治疗糖尿病冠心病医案举例116
198.冠心病患者服药时应避免与哪些食物同服117
199.食疗举例117
糖尿病肾脏病变 118
200.糖尿病慢性肾病是怎幺发生的118
201.三成尿毒症来自糖尿病吗118
202.糖尿病肾病是如何分期的119
203.如何早期识别糖尿病肾病119
204.糖尿病肾病有哪些表现119
205.肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍容易中毒吗120
206.如何治疗糖尿病肾病120
207.糖尿病肾病患者如何掌握摄水量121
208.中医治疗糖尿病肾病医案举例122
209.糖尿病患者如何保护肾脏123
210.防糖尿病肾病，要多吃鱼和蛋吗124
211.“三低一少”能助糖尿病肾病康复吗125
糖尿病引起的排尿障碍 125
212.糖尿病患者为何出现排尿障碍125
213.糖尿病与前列腺炎互为因果吗125
214.糖尿病患者出现大量残余尿时怎幺办126
215.糖尿病患者为什幺会出现尿失禁或尿淋沥不尽？怎幺治疗127
216.糖尿病患者排尿障碍名家医案举例127
糖尿病性功能障碍 129
217.勃起功能障碍（ED）会成为糖尿病早期表现吗129
218.糖尿病对性功能有什幺影响129
219.什幺是勃起功能障碍130
220.勃起功能障碍如何治疗131
221.糖尿病患者勃起功能障碍，服用万艾可应注意什幺131
222.糖尿病对女性性功能有什幺影响131
223.女性性功能障碍如何治疗132
224.糖尿病对女性生育有何影响132
225.北京东直门医院治疗糖尿病阳痿案举例132
糖尿病足 133
226.什幺是糖尿病足133
227.糖尿病足有哪些表现133
228.糖尿病要重视足部疾病吗134
229.三因素致糖尿病足发病率明显增高134
230.糖尿病患者截肢危险性为非糖尿病患者的15倍135
231.7步防护法教你预防糖尿病足135
232.糖尿病患者不宜去足浴店吗136
233.“六龄”糖尿病患者需要常摸摸足背吗137
234.脚气和糖尿病患者涉水易染丹毒吗137
235.糖尿病患者足部受伤不能涂碘酒吗138
236.糖尿病患者泡脚别怕“烦”138
237.菊花茶能防糖尿病足吗138
238.糖尿病足趁早治巧用京万红软膏可免截肢吗138
239.糖尿病足名家医案举例139
糖尿病眼部病变 141
240.糖尿病患者越年轻越易并发眼病吗141
241.血糖正常后也要警惕眼部病变吗141
242.近视与摄入糖分过高有关吗142
243.糖尿病患者应常检查眼部吗143
244.糖尿病失明的主要原因是视网膜病变吗143
245.糖尿病眼底视网膜病变分几期144
246.如何治疗糖尿病视网膜病变144
247.糖尿病视网膜剥离如何治疗144
248.糖尿病合併白内障怎幺治疗145
249.糖尿病患者如何“养眼”145
250.糖尿病患者护眼需要常服杞菊地黄丸吗145
251.桑叶水能护眼吗146
252.糖尿病患者配镜应注意什幺146
253.糖尿病患者白内障应儘早手术治疗吗147
254.糖尿病眼部病变
名家医案举例147
糖尿病骨质疏鬆 148
255.什幺是骨质疏鬆148
256.糖尿病与骨质疏鬆有什幺关係148
257.糖尿病患者须防骨质疏鬆症吗149
258.糖尿病患者骨质疏鬆有什幺症状149
259.骨质疏鬆如何治疗149
260.哪些食品有利于防治骨质疏鬆150
261.防治骨质疏鬆要多运动吗150
262.夏季是“养骨”好时机吗150
263.防治老年骨质疏鬆应注意什幺151
264.骨质疏鬆防治应注意哪些误区152
糖尿病神经病变 153
265.糖尿病神经病变的发病情况及特点是什幺153
266.什幺是糖尿病神经病变153
267.什幺是糖尿病中枢神经病变154
268.对称性多发性周围神经病变有哪些症状154
269.非对称性神经病变有哪些症状155
270.哪些情况提示自主神经有病变155
271.如何早期诊断糖尿病神经病变156
272.糖尿病神经病变可分为哪几型156
273.如何治疗糖尿病神经病变157
274.糖尿病神经病变名家
医案157
糖尿病脑卒中 159
275.什幺是脑卒中，主要分为哪几类159
276.为什幺会发生脑卒中159
277.糖尿病对脑血管的损害有多大160
278.糖尿病患者发生脑血管病变的常见症状有哪些160
279.糖尿病患者为何易发生脑血管病161
280.哪些药物容易引起脑卒中161
281.已经患有脑卒中，日常生活应该注意些什幺162
282.怎样从日常生活中预防脑卒中163
283.为什幺要控制糖尿病163
284.中医治疗糖尿病脑卒中名家医案163
285.食疗举例165
糖尿病皮肤病变 165
286.糖尿病有哪些皮肤病变165
287.糖尿病会导致皮肤瘙痒吗166
288.糖尿病患者容易发生哪些皮肤感染166
289.糖尿病大疱性损害有什幺表现166
290.糖尿病有脂肪渐进性坏死吗166
291.什幺是糖尿病皮肤病167
292.糖尿病患者为什幺会发生下肢溃疡、坏疽167
293.如何防治糖尿病皮肤病167
294.糖尿病患者怎幺护肤168
295.糖尿病皮肤病变名家医案169
糖尿病口腔病变 170
296.血糖高易患口腔病吗170
297.口腔炎症易使血糖升高吗170
298.血糖不稳查查口腔吗171
299.牙周病会引起糖尿病吗171
300.糖尿病患者口腔病变如何防治171
301.糖尿病患者口腔保健很重要吗172
302.按摩可延缓牙龈萎缩吗172
糖尿病与感染 173
303.糖尿病与感染互为因果吗173
304.糖尿病患者并发肺炎是健康人的6倍吗173
305.我国糖尿病患者肺炎疫苗接种率几乎为零吗174
306.接种流感疫苗和肺炎疫苗能获双保险吗174
307.糖尿病患者患结核风险高吗174
308.为何糖尿病患者易患肺结核175
309.糖尿病合併胃肠道感染有哪些175
310.糖尿病合併泌尿系感染的特点是什幺176
311.糖尿病合併感染名家医案176
糖尿病消化道病变 178
312.糖尿病患者会有什幺食管症状178
313.出现胃肠症状应高度警惕糖尿病吗178
314.什幺是糖尿病胃轻瘫179
315.什幺是糖尿病肠道病变179
316.糖尿病患者要防肠梗阻吗180
317.5招可调理糖尿病胃肠紊乱吗180
318.糖尿病患者易患胆石症吗181
319.糖尿病患者应留神脂肪肝吗181
320.控制好血糖可给肝脏减脂吗182
321.糖尿病患者如何控制脂肪摄入182
322.糖尿病合併消化道病变名家医案举例183
巧用中药治疗糖尿病併发症 185
323.糖尿病伴腹泻185
324.糖尿病伴多汗185
325.糖尿病伴四肢无力185
326.糖尿病周围神经炎185
327.糖尿病合併口腔疾病185
糖尿病与肿瘤 185
328.糖尿病和癌症185
329.女性糖尿病患者更易患乳腺癌吗186
330.抗糖尿病药物与肿瘤的关係亟待重新认识吗186
第三讲 特殊人群的糖尿病患者
一、儿童糖尿病 190
331.我国儿童糖尿病的现状怎幺样190
332.儿童糖尿病有什幺特点190
333.儿童糖尿病血糖控制有标準吗190
334.儿童糖尿病为什幺容易被误诊191
335.儿童1型糖尿病的病因有哪些192
336.儿童1型糖尿病的治疗原则是什幺192
337.儿童2型糖尿病的现状怎幺样193
338.儿童2型糖尿病临床特点是什幺193
339.糖尿病患儿门诊複查应注意哪些事项193
340.糖尿病患儿应怎样科学饮食194
341.上学期间糖尿病患儿应该注意什幺194
342.儿童糖尿病1日食谱怎幺安排195
343.儿童糖尿病的治疗原则是什幺196
344.儿童糖尿病饮食调养的基本要求是什幺196
345.怎样预防儿童糖尿病196
二、青少年糖尿病 198
346.青少年糖尿病的特点是什幺198
347.青少年糖尿病发病率及其病因是什幺198
348.如何及时发现青少年糖尿病198
349.青少年糖尿病治疗方法特点是什幺199
三、妊娠糖尿病 200
350.什幺是妊娠糖尿病200
351.孕妇体重超标易发生妊娠期糖尿病吗200
352.女性糖尿病的特有“信号”是什幺201
353.妊娠糖尿病重在早期筛查吗201
354.準妈妈如何避开糖尿病201
355.妊娠期糖尿病有什幺特点202
356.妊娠期糖尿病有哪些类型202
357.为什幺孕妇“糖筛”别作假203
358.孕妇何时做糖尿病筛查最佳203
359.糖尿病对孕妇有哪些影响204
360.妊娠糖尿病的综合治疗是什幺204
四、老年糖尿病 208
361.什幺是老年糖尿病208
362.为什幺老年糖尿病的发病率高208
363.为什幺老年人患2型糖尿病的人数更多209
364.老年糖尿病的不典型症状是什幺209
365.应把握老年糖尿病的特点吗209
366.为什幺老年患者测血糖前2天要停服维生素C210
367.诊断老年性糖尿病时应注意什幺210
368.老年糖尿病的治疗特点是什幺210
369.老年糖尿病患者慎用格列本脲吗212

当今，一些与饮食和生活不良习惯相关的慢性疾病，如肥胖、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、高脂血症、痛风等疾病（称为“代谢综合徵”）。这些疾病均会加重心脑血管疾病的危险性，若集于一身，它们之间相互重叠、互为因果，很容易产生恶性循环，其协同作用远远大于多种疾病危害之和。有资料表明，在代谢综合徵患者中，心血管事件及脑卒中的发生率和病死率是非代谢综合徵人群的2～3倍，而心脑血管疾病已成为人们健康和生命的第一号“杀手”。目前，全世界每年有2000多万人死亡，其中约40%死于心血管疾病，国内以脑卒中发病率最高。代谢综合徵的高发病率、致残率和病死率已令世人瞩目。而人们对其知晓率、治疗率和控制率却缺乏认识，对此，我们有必要加强对代谢综合徵及相关疾病的宣传和防治。代谢综合徵及其相关疾病是可防可治的，只要我们改变不良的生活和饮食习惯，适当、合理地用药，就能较好地预防和阻断代谢综合徵的恶性循环链，大大提高人们的健康水平，有效地减少医疗费用，减轻个人、家庭和社会的经济负担。
目前我国糖尿病患者已近1亿人，处于糖尿病前期的病人也有1亿多人。近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率迅速上升，其併发症高达100多种。糖尿病会引发和加重心脑血管疾病，是一种高致残率、高致死率、严重危害人们健康的疾病。本书重点介绍了糖尿病基础知识、早期併发症、如何正确就医、糖尿病治疗新进展和新疗法，以及常见糖尿病併发症国内名家医案、简便易行的日常养护技能、家庭正确用药的途径和方法等全方位的自我防控要点，以期对读者有所帮助。书中错漏之处，望同道和读者指正。