黄豆粒大的恶疮差点要命 教你认识什么是痈？

近日，媒体报道，67岁的张先生因颈部左侧一颗黄豆大小的肿物，险些要了命。据医生介绍，他得的是痈，和疖很相似。

疖和痈有啥分别？

疖（jiē），俗称疔疮：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，局部有一红肿区。中央部有一个黄白色脓栓，一般都无全身症状。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头面、背、腋、腹股沟、会阴等。

痈（yōng）是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。也可由多个疖融合而成，痈发生于颈、项背等厚韧皮肤部位。

痈有哪些症状？教你初诊断

初起时，局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块，颜色暗红，境界不清，逐渐向四周和深部组织发展。约在1～2周内患处化脓、坏死、破溃，表面有多个溃孔，坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死，表面皮肤完全脱落，形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替，痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧，其次，背部，也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60～70岁男性发病率最高。如发生在老年人，易出现危险状态，预后严重。

痈的成因有哪些？

由于皮肤厚，感染只能没阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，沿着深筋膜向四周扩散，侵及附近的许多脂肪术，再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。糖尿病病人较易患痈。因为他们的白细胞功能不良，游动迟缓。

长了痈该如何局部处理？

1、物理疗法：短波紫外线外局部照射，可控制感染扩散，促进炎症吸收，提高白细胞的吞噬功能。

2、药物涂布：初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷；有少数脓点时可用鱼石脂软膏，金黄散敷贴，促进炎症局限，脓肿成熟。

3、及时取栓：痈的病变范围较大，当有多个脓栓破溃时，病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流，故应及时取出表面脓栓和坏死组织，再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗，以小凡士林纱布条引流，逐日换药，不久可以痊愈。

4、切开引流：当脓肿成熟，表面呈紫褐色或有破溃流脓时，应在麻醉下作切开引流，切开应做“十”字形或“”字形切口，长度超出病变范围，深度需达筋膜或筋膜下，切开所有的纤维间隔，清除所有坏死组织，使伤口形成一个大的腔隙，从而形成通畅的引流环境，伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷，堵塞生理盐水纱条，以干纱布或绷带包扎，伤口清洁，健康肉芽组织生长后再行植皮，促进伤口愈合。唇痈切开引流，不宜做广泛切除，以免影响容貌美观。

5、对症治疗：高热者给予物理降温处理；疼痛剧烈，情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。

如何预防长痈？

调整饮食：平时应少食辛辣刺激之品，忌饮烈性酒，以防辛辣之品损伤脾胃 致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性。应多食新鲜蔬菜、水果 保持大便通畅。

防止潮湿：尤其是暑天，天气炎热，常因工作环境差 或工作繁忙而汗湿衣襟，加之更换内衣不勤，容易发生本病。因此 应养成良好的生活习惯，经常更换内衣，淋浴 保持皮肤清洁、干燥、卫生。

积极治疗原发疾病：如毛囊炎、疖肿、湿疹等。

防止搔抓：无论是颈部、腋部、脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹 都应积极对症治疗，避免用力搔抓，因搔抓后可继发感染而形成脓肿