采血382次仅验12次?医院被认定骗保

健康新闻 2023-09-16 18:20健康知识www.aizhengw.cn
你能想象如果这个事情发生在自己,或者自己父母身上你会怎么办吗?
如果你的父亲住院半年,累计被采血382次,结果血液最终化验仅有12次,你作何种感想?
如果你的父亲住院半年,累计雾化治疗1103次,但结果雾化吸入的药仅仅只有48次的量,你又作何种感想?
我们将全部的信任交付给医院,甚至不惜付出全部时间、金钱,也只求我们的亲人能够尽快好起来,结果却被当成了一棵摇钱树,一棵被榨尽每一分每一毫的摇钱树!
巧立名目,虚增项目,只为利益。
上文所说的就真真切切地发生在当下,如果这种恶劣的风气依旧延续下去,也可能发生在我们每一个人身上。
文章开头的一系列的遭遇就真真实实地发生在南京市的胡先生的父亲身上,而在事隔一年之后胡先生也选择将涉事医院曝光,以期涉事的医院、涉事的医护人员能够得到应有的惩处。根据胡先生透露其父亲去年在南京市第一医院住院半年花费合计就达到70余万元,后经过家属对相关结账明细单的核对发现大量不符合常理之处。
其中就包括合计382次的,实际血液化验收费仅有12次的采血,而每一次的采血费用为5元;1103次的雾化,实际仅有48次的吸入药量,而每一次的雾化是6.5元;2000多元,没有医嘱,不在药袋记录的药等等。
这件事件的恶劣之处一方面是对于患者家庭而言,在承受着高额的医疗费用的同时,身体本就虚弱的八旬老人还被如此对待,何其令人痛心、愤怒!另一方面,在后续的调查中还爆出涉事医院涉嫌套取医保基金,这就相当于将大家的救命钱装入自己口袋中,手段何其卑鄙,性质何其恶劣!
这不仅是一个人的遭遇,事关我们每一个人。
而在发现住院期间的费用种种不合理之处之后,胡先生也通过向当地医保局等多渠道反映相关问题,最终被认定涉事医院共欺诈骗取患者医疗费用合计127452.72元,其中由医保基金支付110558.4元,个人支付的16894.32。
但这件事件的影响已经远远超出了所涉及的金额范畴了,虽然看起来患者被非法骗取的金额只有1万多元,但是患者半年总体的花费高达70余万元。即使是以医保报销85%的比例来算,由患者自付的费用也有10万余元,同样是一笔不小的开支。更为关键的是这由医保基金报销的85%部分被非法套取的部分竟然有11万元,也就是将近20%的资金被涉事医院非法套取最终进了个人的口袋。
我们都知道我们之所以一年年的缴纳着医保,就是担心在将来的某一天自己住院可以少花点钱,给家庭尽量减少负担。这还仅仅是一个病人就被套取了十多万的资金,其他的病人呢,有没有这种现象呢?除了涉事医生,其他医生有没有呢?除了涉事科室,其他科室有没有呢?
如果这种非法现象不加以遏制,很难想象我们的医保基金资金还会被这些人套取多少。当未来某一天我们需要医保报销却被告知不能报销,资金已经不足了,那一切就都晚了。
医院本是救死扶伤之处,我们从未否认医护人员的辛勤,一份付出一份收获。如果付出一分,却要拿十分,这只会导致“朱门酒肉臭,路有冻死骨”的悲剧。
 

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