27岁孕妈感染李斯特菌生下早产儿

所幸一群不言放弃的医护人员通过日夜“团战”，经过了76天的披荆斩棘，星星终于顺利出院。

凶险！感染李斯特菌生下早产儿

 

肾盂肾炎、发烧、怀孕24周早产、新生儿重度窒息……对于家住江干区的黄女士而言，这段当妈的经历犹如一场“噩梦”。

“噩梦”从一场发烧开始，黄女士第一次怀上宝宝，怀孕满24周时，危险却在悄悄靠近。

这天，黄女士突然腰痛，还发热，家人赶紧把她送到医院就诊。高烧39度不退，而且伴有尿频、尿色加深，一开始，接诊的医生考虑为急性肾盂肾炎。然而经过血培养和小便培养，发现并不那么简单，黄女士感染上的是“大魔王”——李斯特菌。

李斯特菌又被称为“冰箱杀手”，往往是因为吃了不洁的食物引起感染。要知道孕妇一旦感染该细菌，胎儿就可能有致命的危险。

不久后，更揪心的一幕出现。怀孕仅24周的黄女士产程发动，家里人赶紧把她送到杭州市第一人民医院产科。此时，胎心监护异常，羊水浑浊……一个接一个的危险信号，让产科医生捏了一把汗。所幸，几个小时后，黄女士顺利生下了自己的女儿星星，可星星体重只有670g，是个超早产儿。

刚出生的星星没有哭声，只有一个成人的巴掌那么大，大腿只有食指那么粗，皮肤胶冻状，呼吸微弱……样子看着就让人揪心。早已准备就位的新生儿抢救团队立即开展施救，辐射床保暖、气管插管、T组合正压通气……几分钟后，宝宝肤色转红润，生命体征逐渐平稳，马上被转入了NICU（新生儿重症监护室）。

星星爸爸本不抱有希望，但又不忍心放弃。主治医生张志群主任鼓励家属说，“我们市一NICU团队曾经救治过24周，出生体重只有420克的早产儿，目前已经7岁了，我们每年都有6、7百克的早产儿顺利出院，只要你们不放弃不抛弃，我们一定尽最大努力还您一个惊喜！”

家属被张主任的话所感染，坚定了救治的信心，积极配合医护的治疗，无论刮风还是下雨、疫情管控出行限制，孩子爸爸坚持每日送母乳。大家全力护航，只为托举起这个过早来到世界上的宝贝。

时刻监测 架起生命安全线

超早产儿并不只是迷你版的正常宝宝，还要“过五关斩六将”，呼吸关、循环关、感染关、营养关……每一关都挺过了，才能留在人世间。

为了让这名迷你宝宝活下来，而且活得有质量，新生儿科专门成立了救治团队和独立的护理小组，对她进行单独护理，尽可能营造宫内的环境。星星宝宝出生时重度窒息、呼吸衰竭等各个脏器发育不成熟，为了做好精细化管理，早期发现潜在问题，张主任团队开展了脑氧监测、无创心功能监测、床边心肺联合超声等一系列无创技术，帮助指导液体管理、输血以及呼吸机的合理使用，任何威胁都在第一时间被发现，做到了精准治疗。

（星星撤离有创呼吸机改成无创呼吸辅助支持）

（张志群主任团队开展床边心肺超声监测）

呼吸关、循环关挺住了，接下去是感染关。刚出生的星星，皮肤像剥了壳的鸡蛋吹弹可破，细心的护士阿姨们利用水胶体辅料、赛肤润等提前做好预防性保护。为了预防感染和坏死性小肠结肠炎，张主任提出了早期肠道保护方案。完善各种病原检测并追溯母亲感染病原，给与针对性抗感染治疗，避免过度使用抗生素，鼓励尽早母乳喂养、口服肠道益生菌帮助建立肠道正常菌群。在医护团队的精心呵护下，星星在整个住院过程中没有发生皮肤损伤、严重感染、脑出血以及坏死性小肠结肠炎等并发症。

76天治疗共创生命奇迹

经过76天积极有效的治疗，这个早产宝宝体重长到2300克，已经接近足月的宝宝，治愈出院。从一开始的呼吸窘迫、不能吃奶，各方面身体机能不成熟，到出院前呼吸及体温平稳、各项指标正常，终于可以回到爸爸妈妈怀抱了。

出院前张主任亲自指导家长学习袋鼠式护理，确保星星爸爸妈妈熟练掌握袋鼠抱。护理团队则指导如何喂奶、皮肤护理、洗澡等一系列日常护理，建立了护理早产儿的信心。

抱着手里的孩子，星星爸妈激动地流下眼泪：“本来没抱太大希望，没想到短短两个多月，能还我们个如此健康可爱的宝宝，真是太感谢了！”。星星出院时仅需要间断吸氧，出院后3天星星宝宝完全脱离氧气，出院后定期门诊随访，指导如何新生儿抚触、运动训练等，矫正月龄不到2月时已经抬头很稳了，明亮的眼神似乎在说：我一定会茁壮成长。

这是NICU医护人员锲而不舍护佑生命的成果，也是白衣天使和宝宝共同创造的生命奇迹！