异物卡喉的急救方法

老人、小孩出现异物卡喉的情况，

相对比较常见，

一不小心还有窒息的风险。

当我们身边发生这种情况的时候，

怎么办？不要慌，

掌握海姆立克急救法，

关键时刻也许能救命。

1、海姆立克急救法

 

海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物的急救方法，操作方法是救护者站在受害者背后用双臂还抱腹部，一手握拳掌心向内挤压受害者的肚脐和肋骨之间的部分。另一只手伸开捂在拳头以上，双手快速用力向里向上按压，反复进行此动作直到堵塞物吐出为止。

2、海姆立克急救法发明人

“海姆立克腹部冲击法”

是20世纪70年代

美国一位名叫海姆立克的急诊科医生发明的

也被称为“生命的拥抱”

3、海姆立克急救法原理

海姆立克急救法的原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，使胸腔的压力突然增加。由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，从而给气道一股向外的冲击力，促使梗塞气道的异物排出。

4、什么情况下需要用海姆立克急救法

如果孩子（大人）不能哭、不能咳嗽、不能发出任何声音；或者仅有轻微无效的咳嗽、仅能发出尖锐的声音、仅能挥动双臂，这时候很有可能异物卡入了气道，要迅速想办法把东西排出来。

海姆立克征象的快速简易识别：三不能+V型手。

三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。V型手就是当患者出现“三不能”时。双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆立克”手法进行急救。

一般来说，从孩子被异物卡住喉咙的那一刻开始，有5分钟左右的“黄金救治期”，在这5-10分钟里如果能加以正确的急救，孩子脱险的可能性还是很大的。

5、海姆立克急救术

1 岁 以 内

1、手托孩子背部，头部略低于胸部，用小指及拇指按压，按压部位为孩子两乳连线中间的下方，用冲击的按压方法，连续按压5次。

2、身体与头颈部同时翻转至家长另一侧手臂，手托孩子腹部，头略低，另一只手拍打肩胛骨中间位置，连续5次。

3、如果异物还没有排出，再次翻转按压，反复数次直到异物被拍出，此法必须在异物卡死气管的情况下才能进行，且必须在4分钟之内完成。

1岁以上及成人

1、拍背法：一只手环住孩子，让孩子身体稍微前倾，重力放到自己的胳膊上，另一只手拍打孩子肩胛骨中间位置，连续5次。

2、环抱法：一只手握拳放在患者胸骨下（腹部正中线肚脐上方2厘米），另一只手握住自己的拳头，双手急速冲击性的、向内上方压迫孩子腹部，反复有节奏、有力的进行，以形成的气流把异物冲出。

“剪刀、石头、布”——海姆立克急救法的手法要点

剪刀

两个手指并拢，像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置，首先是找到患者肚脐的位置，然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上，即可找到按压点。

石头

拳头。一手握拳，拇指侧的拳眼放在按压点上。

布

布，指的是另一只手抱拳，然后用向上、向内的力量，冲击患者的上腹部。

可以通过这个口诀，记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。

自救

就近寻找到一个固定的物体，比如椅子。将自己腹部胸骨下方抵在椅子边缘上，两只手抓紧椅背，快速冲击，压迫腹部，直至异物吐出。

患者已昏迷

两腿分开，骑跨在患者腰部，一手握拳，双臂伸直，用力向前向下推压上腹部。

孕妇及肥胖者

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

6、注意事项

海姆立克急救法仅仅适用于异物吸入气道，不能用于食道异物的紧急处理，且不要在看似气道梗阻，但仍能说话、呼吸的人身上使用。

一旦尝试海姆立克急救法不能将异物排出，患者的呛咳和呼吸困难还在持续，应立即送往医院紧急抢救或拨打120急救电话。

可能给患者带来一定的伤害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性和顺应性差，按压可能导致肋骨骨折，胸腔或腹腔内器官的破裂、出血，因此，发生气道异物阻塞时，应首先采取其他方法排出异物，在其他方法无效且患者情况危急时才考虑海姆立克急救法。

7、何种情况容易发生异物卡喉

幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁左右孩子，气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。大人如果给其花生米、黄豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽时食物误入气管，造成气管异物。

幼儿因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。

另外，不论是孩子或者成人，如果在吃饭时看视频、讲话、说笑或狼吞虎咽等，都容易发生呛咳或异物堵塞。

此外，很多老年人因疾病常年卧床，吞咽功能下降，如果食用不易吞咽的食物，如汤圆、月饼、馒头等，也容易造成气管异物堵塞。

8、如何预防异物卡喉

将食物切成细块；充分咀嚼。

口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步。

不允许儿童将小玩具放在口中，太小的零件不给幼儿玩耍。

以下这些容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物，应谨慎食用！

果冻　建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

麻花、糖果　不好咬的食物，容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用；如果要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。

鱿鱼丝　纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干，都不适合老人和小孩吃。

花生酱　黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。

坚果类　体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。

部分水果　小巧圆形但里面带核的水果，不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后，再给老人和小孩食用。

多纤维蔬菜　维纤多且不易咬烂的蔬菜，不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。

大肉块　大块的肉块，老人和小孩无法咬烂，若强吞下容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。

长面　太长的面条，老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用，也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。

多刺的鱼　建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，多刺的鱼类容易噎到，并刺伤老人和小孩的食管及口腔。