冬季来临，谨防孩子患上肺炎

肺炎是婴幼儿常见的疾病，与其呼吸系统的特定生理、解剖和免疫特点密切相关。小儿的呼吸道结构相对狭窄，粘液分泌不足，纤毛运动能力也较差，这使得微生物或异物难以被有效清除。肺组织血管丰富，易于充血，肺间质发育旺盛而肺泡数量较少，容易出现粘液阻塞。再加上婴幼儿免疫功能尚未成熟，使得他们更容易受到肺炎的侵袭。

如何判断宝宝是否患上肺炎呢？除了发烧和咳嗽等常见症状外，家长还可以观察宝宝是否有呼吸增快的现象。如果精神状况差、高热不退、咳嗽加剧且呼吸频率超过每分钟40次，那么很可能患上了肺炎。最终的诊断还需医生在肺部听诊时听到“湿音”。胸部X线片检查可作为诊断的参考。

有时候，宝宝并没有发烧，但也可能被诊断为肺炎。发热虽然是肺炎的常见症状之一，但并不是每个患儿都会出现。对于年龄较小的婴儿、体质较差或病情严重的孩子，可能并不表现出发热症状。如果宝宝出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，且肺部出现“湿音”，即使不发热，也可以诊断为肺炎。

至于治疗肺炎是否一定要使用抗生素或静脉注射，答案并不绝对。小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等引起，其中细菌感染最为常见。对于轻度肺炎，可以口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等；而对于严重病情，则需要静脉注射抗生素治疗。

家长们可能会疑惑，为什么给宝宝用了几天药还没有效果，是否需要考虑换药。其实，无论是病毒、细菌还是支原体引起的肺炎，在选用针对性治疗药物后，通常需要几天才能见到治疗效果。不要轻易换药，以免导致细菌耐药性的产生。

当宝宝病情好转后，也不能随意停掉抗生素。孩子患肺炎后，使用抗生素治疗的时间应持续至体温正常后的5~7天，肺部音消失后才能停止。对于支原体感染，应给予口服或静脉注射阿奇霉素治疗至少2周。

至于肺炎疫苗，它只对肺炎球菌感染有一定的预防作用。对于身体健康的孩子，可以不用接种该疫苗。但如果孩子抵抗力较弱，可以考虑接种该疫苗以预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。

在宝宝患病期间，家长需要注意宝宝的饮食。虽然不需要忌口，但应给宝宝提供营养丰富、易于消化的食物。对于年龄较大的孩子，可以多吃水果、蔬菜并多喝水。同时及时补充维生素D和铁剂以防止营养性贫血和佝偻病的发生。

虽然肺炎可以通过呼吸道传播给他人，但其传播几率相对较低，因此无需隔离患者。宝宝恢复后，就可以恢复正常的生活和与其他小朋友的接触。冬春之交，正是肺炎的高发期。在这个季节里，我们不仅要鼓励户外活动，让身体逐渐适应寒冷的天气，增强对环境温度变化的适应能力。对于年幼的宝宝，更需要我们的细心呵护。尽量减少带他们去拥挤的公共场所，避免可能的交叉感染风险。密切关注天气变化，适时调整他们的衣物，因为穿得过多或过少都容易引发感冒。

一旦孩子出现感冒的症状，家长应迅速行动，及时进行治疗，避免病情恶化，防止小感冒演变成严重的肺炎。肺炎的治疗通常需要7到10天的时间，之后宝宝就可以逐渐康复，并在两周后重新回归正常的幼儿园生活。

关于家长们担忧的“得过一次肺炎的宝宝是否更容易复发”的问题，其实肺炎并非容易反复发作的疾病。当孩子成功战胜肺炎并经过彻底治疗之后，复发的几率是极小的。如果治疗时间过短或不彻底，就可能会给复发留下隐患。家长们一定要确保孩子的肺炎完全治愈，绝不能看到症状有所缓解就草率停药。

值得注意的是，有一部分孩子在患肺炎的同时会出现喘息的症状，这种情况容易反复发作。即使在恢复后，一旦受凉也可能引发喘息。对于这种情况，家长可以在医生的指导下，考虑口服孟鲁司特纳3至4周，以预防再次发作。让我们共同关注孩子的健康，为他们的成长保驾护航。