乙肝五项 大三阳

乙肝作为一种常见疾病，已经引起了人们的高度重视。为了更好地了解乙肝，除了熟知的乙肝两对半检查外，针对乙肝大三阳的检查手段更为精细。

目录：

乙肝五项与大三阳

乙肝用药注意事项

急性乙肝的治疗

乙肝复发的元凶

乙肝饮食禁忌

一、乙肝五项与大三阳检查详解：

1. 肝功能系列检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，这是判断肝脏功能是否受损的基本检查，根据这些指标可以判断病情的发展阶段。

2. B超检查：通过B超检查可以了解肝脏是否逐渐缩小，是否逐渐增大。需要动态观察B超结果，进行前后对比，以发现可能的问题。

3. 甲胎蛋白（AFP）检查：这是检查肝癌的标志物，可以在B超、CT等影像学检查未发现肝脏肿块之前，就明显升高，从而超前期发现原发性肝癌。

4. 肝穿刺检查：在其他方法和检查结果无法明确病情严重程度或存在疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，以确诊。

5. 乙肝病毒DNA检查：这项检查主要是了解乙肝病毒在体内存在的数量，判断病毒是否在复制，以及是否需要药物治疗等。

6. 乙肝两对半检查：这是诊断大三阳常用的检查之一，结合乙肝病毒DNA检查，可以准确诊断大三阳病情。

二、乙肝用药注意事项：

1. 避免联合用药时累积、重叠使用相同药物，如清热解毒类中成药和多种免疫调节剂。

2. 无适应症用药：乙肝病毒携带者处于免疫麻痹阶段时，不主张使用特殊药物治疗。

3. 避免无必要地使用昂贵药品，尤其是各种“新特”药物。

4. 注意给药时机和途径，病变处于炎症活动期时再进行抗病毒治疗。

5. 避免重复给药，如使用多种成分相似的保肝降酶药物。

6. 选用药物要对症，考虑特殊病人的用药禁忌和合并用药的配伍问题。

7. 注意用药不足的问题，包括剂量太小和疗程不足。如使用类干扰素治疗乙肝的合适剂量为500～600万单位，隔日一次肌肉注射。拉米呋啶治疗乙肝疗程需足够，以保证疗效。

乙肝治疗中的注意事项

对于乙肝患者而言，合理治疗至关重要。拉米呋啶等抗病物需持续使用至少2-3年以上，不宜过早停药。治疗过程中，需避免用药过量或过分。例如，单磷酸阿糖腺苷的剂量和疗程应严格按照医嘱进行，过量使用可能导致神经肌肉疼痛等副作用。

急性乙肝病情严重，治疗需及时且积极。患者一经确诊，应立即卧床休息，并在症状缓解后适度锻炼。治疗期间要保持愉悦心情，节制性行为。饮食应以高蛋白、高维生素、低脂肪为主，确保充足的营养摄入。治疗原则包括隔离、充分休息、合理饮食，以及对症用药。退黄、降酶、保肝、提高免疫力是核心。

乙肝复发的元凶之一是过度劳累，包括繁重的体力劳动和脑力劳动。饮食不节、饮酒以及药物滥用也是复发的重要因素。肝炎患者应避免油腻、油炸、辛辣食物，多吃清淡营养丰富的食物。慢性肝炎及肝硬化代偿期患者需遵循高蛋白质、高热量、低盐、高维生素的饮食原则。禁酒并避免滥用药物，否则可能加重肝脏负担，导致病情恶化。

季节的更迭与肝炎的关联

随着季节的变换，肝炎的活跃程度也随之波动。春季和夏季是肝炎容易发作的季节，而秋冬季节相对较少。统计数据显示，春季肝炎波动者约占22.94%，夏季占23.85%，秋季占9.17%，冬季占18.34%。肝炎患者需密切关注季节变化，做好防护。

除了季节因素，其他疾病如感冒、腹泻、胆囊炎和大出血也可能导致肝功能波动。肝炎患者平时应注意天气变化，保护脾胃，调理情绪，保持良好的生活习惯，尽量避免患病。

乙肝饮食的“忌口”艺术

乙肝患者的饮食并非越多越好，而是需要精心选择。尽管有人认为乙肝患者免疫力较低，需要补充营养，但实际上，并非所有食物都适合乙肝患者食用。中医非常重视患者的饮食宜忌，认为食物的性质、气味因人因病而异。在临床实践中，因饮食不当导致乙肝复发或加重的例子屡见不鲜。

那么，乙肝患者有哪些忌口呢？

要忌食容易引起过敏反应的食物，如海鲜。虽然海鲜味美、营养价值高，但少数有过敏体质的人食用后可能会出现不同程度的过敏反应，加重肝脏负担。尤其在肝炎发作期，应避免食用海鲜。

要忌食可能加重乙肝病情的食物。每种食物都有其独特的生化成分、药理作用，不当食用可能对人体物质代谢功能产生不良影响。例如，急性黄疽型肝炎患者过多摄入油腻食物会引起腹胀、恶心等症状；恢复期的肝病患者过多摄入糖类食物可能导致肥胖、脂肪肝；肝硬化患者则应避免食用高蛋白食物，以免引起肝昏迷。还要忌食腌制食品、松花蛋等食物，因为它们可能含有有害物质，对肝脏造成损害。

要忌食可能降低药物功效的食物。某些食物摄入体内后可能影响药物的吸收、代谢和药理作用。

乙肝患者还应绝对忌酒，因为酒精对肝细胞有直接损伤作用。长期大量饮酒还可能引发营养不良、代谢异常和免疫功能紊乱，导致酒精性肝病等。

乙肝患者应谨慎选择食物，避免不当饮食导致病情加重。在享受美食的也要关注自己的健康，做到科学饮食、合理营养、适度运动、保持良好的心态。乙肝患者在服用肝病药物期间，需要注意饮食禁忌。对于正在服用甘草酸制剂治疗的患者来说，需要特别注意避免摄入具有排钾性质的食物。因为甘草具有类固醇样作用，也带有排钾的性质，容易引起低血钾症状。应该选择富含钾元素的食物来平衡体内的电解质。胡萝卜却是个例外，因为它所含的“琥珀酸钾盐”同样具有排钾作用，如果与甘草酸制剂同时使用，可能会引发低血钾症，导致全身无力、烦躁不安、胃部不适等症状。乙肝患者在治疗期间一定要注意避免摄入胡萝卜等含有排钾成分的食物。

如果患者正在使用五味子制剂，也需要忌口酸性食物。五味子制剂的酸性作用强烈，如果此时过多摄入酸性食物，可能会加重胃溃疡的风险。在药物治疗期间，乙肝患者应该格外注意自己的饮食习惯，遵循医生的指导，避免摄入不利于康复的食物。也要注意一些食物之间的相互作用可能会影响药效，如柑橘中的黄酮类成分与萝卜中的硫氢酸会产生作用，抑制甲状腺功能，诱发甲状腺肿大，因此这两种食物不宜同时食用。科学合理的饮食搭配对于乙肝患者的康复至关重要。