甲减的症状及防治
一、关于甲减可能引起阳痿的问题
甲减是否会导致阳痿？这是许多男性关注的问题。实际上，甲减确实可能引起阳痿。甲状腺机能亢进和减退都可能引发阳痿，主要原因是性激素代谢的紊乱。在甲亢时，有资料表明约71%的患者可能出现性欲减退和56%的阳痿情况。这可能与雌激素水平的增高有关。而在甲减情况下，雄性激素的相对或绝对不足也可能是原因之一。甲状腺疾病导致的阳痿，治疗重点在于对原发病的控制，只有甲亢、甲减得到有效控制，阳痿的治疗才有可能见效。
二、甲减的症状及防治
甲减的症状多样且复杂。可能出现面色苍白、眼脸和颊部虚肿、皮肤干燥、增厚、粗糙、多脱屑等症状。神经精神方面，可能出现记忆力减退、智力低下、反应迟钝等现象。心血管系统方面，可能出现心动过缓、心输出量减少、血压低等症状。还可能影响到消化系统、运动系统以及内分泌系统。严重时，可能会引发粘液性水肿昏迷。对于呆小病和幼年型甲减，也有其特定的症状。
第五章：膳食调配与甲减
一、膳食选择：
对于那些因缺碘而遭受甲减困扰的人们，选择合适的食物显得尤为重要。你可以适量地选择海带、紫菜，它们富含碘。在烹饪时，记得使用碘盐、碘酱油、碘蛋和加碘面包来丰富你的饮食。炒菜时，避免将碘盐放入热油中，这样可以防止碘的挥发。
对于蛋白质的摄入，蛋类和乳类是优质的选择。肉类、鱼类也是良好的蛋白质来源。如果你选择植物蛋白，各种豆制品如黄豆也是很好的选择。为了纠正贫血，你可以摄入一些动物肝脏。确保摄入充足的蔬菜和水果。
有些食物是甲减患者需要避免的。例如，富含胆固醇的食物如奶油、动物脑和内脏应该尽量避免。高脂肪的食品如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿和五花肉等也应该限制摄入。
二、甲减的治疗原则
甲减的治疗核心是甲状腺激素的替代治疗，同时部分患者可能需要进行病因治疗。
对于甲状腺激素替代治疗，由于甲减是机体甲状腺激素的缺乏，因此需要使用甲状腺激素进行替代。补充甲状腺素制剂后，不仅效果迅速显著，而且持续服用适量的甲状腺激素制剂还有助于稳定病情。临床上常用的甲状腺激素制剂包括甲状腺片和左甲状腺素(L-T4)。
对于病因治疗，如果甲减的原因可以去除，那么应该进行病因治疗。例如，缺碘性甲减可以补充碘，而高碘化物引起的甲减则应该停止碘化物的摄入。某些药物导致的甲减在减量或停药后可能会自行消失。对于一些特定的疾病如亚甲炎、无痛性甲状腺炎等，原发病治愈后，甲减也会消失。
三. 如何检查甲减？
要检查是否患有甲减并不简单，需要我们定期进行体检并关注一些关键指标。甲减的俗称就是甲状腺功能不足，许多不良的生活习惯和环境因素都可能导致其发生。检查项目包括血清总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺的自身免疫抗体如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等也是反映甲状腺病因的重要指标。对于诊断甲减，TSH、sTSH和TT4、FT4是首选的必需指标。
四. 不同年龄人群患有甲减的病因
当生命的种子在母体中孕育时，一场关乎胎儿发育的微妙变化正在静静进行。妊娠期间的孕妇，她们的肝脏会合成更多的球蛋白，这使得结合甲状腺素增多，而游离的t4、t3浓度则有所下降。这些变化对于胎儿的发育来说，或许并不是有利的因素，尤其是在轻度缺碘的情况下。
胎儿所需要的甲状腺激素，主要是依靠他们自己的甲状腺来合成的。早在人胚胎第七周，就有不规则的甲状腺细胞开始发生，但在第十三周、十四周时，甲状腺才能形成滤泡，分泌胶质。这些胶质上的酪氨酸经过碘化，形成了t4，并开始受到tsh的调节与控制。到了胚胎的18周到20周，tsh的分泌明显增多，这说明在妊娠中期三个月里，胎儿的甲状腺已经具备了合成甲状腺激素的能力。
胎儿合成甲状腺激素所需的碘，必须从母体获取。当母体缺碘时，其甲状腺摄取碘的能力会增强，但在与母体摄取碘的竞争中，胎儿明显处于劣势。因为胎盘并没有那么强有力的摄取碘的能力，这就导致了即使到了妊娠后期，胎儿的甲状腺已经能够合成甲状腺激素，但合成的数量仍然远远不能满足胎儿的需要。这会造成胎儿发育的一系列障碍，导致胎儿甲减。
从婴儿到成人，碘缺乏会导致甲状腺激素的合成不足。对于婴幼儿来说，缺碘会导致不同程度的甲减或一次性甲减；到了青春期，随着各种生理功能的明显变化以及生长发育的突飞猛进，对甲状腺激素的需求也大大增加。环境缺碘导致合成甲状腺激素不足，会对各系统发育产生影响，尤其是对生殖系统和性器官功能发育的影响更为显著。
对于成人来说，他们承担着家务和快节奏的社会工作，消耗大。尤其是30岁至50岁以后的妇女，长期缺碘合成甲状腺激素不足会导致甲状腺失去代偿能力，造成不同程度的甲减。而对于老年人来说，长期缺碘往往以某种慢性疾病的形式表现出来。由于生理衰退再加上缺碘，往往会使疾病加重。很多患者经过多次检查和化验，最终才被确诊为甲减。
生命的每一阶段都需要充足的甲状腺激素来支持生长发育。无论是胎儿、婴幼儿、青少年、成人还是老年人，缺碘都会对我们的身体带来影响。保持合理的碘摄入是我们健康成长的必要条件。