肝硬化患者反复呕血，TIPS术快速止血

一、初次就诊的波折

2020年7月，一位患者因出现呕血、食欲缺乏、腹胀腹痛、腹泻、乏力及体重减轻等症状，走进了我们的消化内科。他的病史可追溯到30年前，那时他就被检查出是乙肝病毒携带者。近期，他的病情出现反复，胃镜检查显示食管静脉曲张伴胃底静脉曲张，诊断为乙型肝炎后肝硬化。经过一系列检查，还发现了可能的早期肝癌迹象。

二、治疗之路充满挑战

入院后，患者的生命体征相对稳定。经过进一步的检查，确认了他的肝硬化和可能的肝癌诊断。在消化内科进行食管静脉曲张套扎术后，因肝脏占位性病变，转入我科进行治疗。在进行了肝癌微波消融术后，患者病情依然不稳定，出现呕血症状。经过消化科会诊，进行了TIPS术（经颈静脉介入下门体静脉分流术）以及其他对症支持治疗，最终稳定了病情。

三、治疗效果逐渐显现

经过一系列的治疗，患者的情况逐渐好转。TIPS术后的超声检查结果显示，内支架血流通畅，脾大也有所减轻。患者精神、睡眠和食欲都有所恢复，生活质量得到了明显的提升。

四、后续治疗与注意事项

患者即将出院，但后续治疗依然重要。出院后需继续服药、降低血氨，并定期复查。也需要注意饮食和生活习惯，避免坚硬、粗糙的食物，以软食、菜泥和肉末为主，避免剧烈运动和磁共振检查。肝硬化的患者还应注意低钠饮食，并避免接触病菌，可以接种相关疫苗以增强免疫力。

五、深度洞察与感悟

肝硬化是一种慢性、进行性的肝病终末阶段，其中乙型和丙型肝炎病毒以及酒精滥用是主要的致病因素。对于本文中的患者，30年前的乙肝病毒携带不重视，平时还爱喝酒，导致了现在的严重病情。这给我们所有人敲响了警钟。预防肝炎病毒感染和早期发现是治疗的关键。让我们共同关注肝脏健康，珍惜生命！