贫血竟惹上结肠癌

　　某患者被诊断为，经补充铁剂及C治疗一个半月，改善不明显，复查血红蛋白无明显上升。补铁治疗两个多月，血红蛋白一度升至101克/升，但没多久又跌至58克/升左右。后住入科诊治。血液科资深细阅了该患者，总铁结合力等，并再次做了血涂片与骨髓涂片检查，仍然确诊为缺铁性贫血。但是什么原因引起该患者发生缺铁性贫血的呢?论与富铁的摄入，该患者不缺乏;此外他没有，，慢性等病史。令人奇怪的是，该患者的缺铁性贫血经正规治疗为什么总是纠正不了呢?血红蛋白刚升上去没多久又降下来?几十年的经验使专家敏感的意识到该患者可能患有。这种因肠癌引起的缺铁性贫血的特点是，经补铁治疗，患者血红蛋白时高时低或始终难以纠正。因而请消化科专家会诊，并为该患者做了全结肠镜检查，被确诊为横结肠癌，腺癌，转为行手术切除。

　　结肠癌以缺铁性贫血为首发表现者并非鲜见，其早期患者无，腹胀，和腹泻交替现象，又无扪及，无解浓血便等结肠状，因此十分容易被漏诊。由于癌细胞浸润破坏结肠内壁粘膜及粘膜下血管，会造成患者慢慢失血。这犹如一个无底的窟窿，上面补进来，下边又漏出去，所以患者的缺铁性贫血始终难以纠正。据报道约有10%的胃肠道可以合并。

　　成年人尤其男性，如发生不明原因的缺铁性贫血，应高度警惕有无结肠癌的存在，应做全结肠镜检查或钡灌肠，气钡双重造影，以便早期发现，及早手术，争取良好的预后。

（责任编辑：陈璐）