肺癌年轻化原因分析

　　肺癌年轻化原因分析

　　烟草在线据北京电视台报道：调查表明，近几十年来，我国肺癌的发病率和死亡率一直呈现上升趋势。肺癌死亡率已经由20世纪70年代癌症死因中的第四位，跃居2000年的第一位，上升速度非常迅速。而从2000年至今，我国每年有超过60万人死于肺癌。如果不加以有效的控制，这一数字还将继续上升。

　　首先吸烟和被动吸烟，这是一个主要的原因。第二个就是我们人口老龄化趋势也日渐突出，城市工业化、农村工业化，环境还有污染。特别是我们现在生活方式不良化，抽闷烟、喝闷酒，这种危害更大。都是(肺癌发病率)上升的主要原因。

　　在患肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟引起的。吸烟者患肺癌死亡率是不吸烟者的8-20倍。此外，吸烟的多少与肺癌患病率成正比，每天吸烟量越高，患肺癌的发病率越高。更令人担心的是，肺癌发病迅速上升的年龄从40岁已经前移到了30岁，而女性患病率比5年前翻了一倍。

　　烟龄低龄化也是一个重要因素，而中青年人不重视健康体检。随着青年女性烟民的逐渐增多，在未来的三四十年内，我们女性肺癌的发病率和死亡率还会持续上升。所以我呼吁，如果你是一个烟民，每半年到一年，应该健康体检，做一次正侧位胸片，还是能够发现一些早期病变。专家指出，有效的控烟干预，可以明显抑制肺癌的发病率和死亡率并可以使之下降。吸烟者即使中年戒烟也一样可以减少90%以上因烟草患肺癌的危险。

　　全民戒烟减少儿童肺癌发病率

　　近年来，全国肿瘤防治宣传周的主题就是“提倡全民戒烟，让儿童远离癌症”。

　　全世界有七亿儿童呼吸着被香烟烟雾而污染的空气，备受香烟中的有害物质所威胁，肿瘤发生率逐渐增高。

　　据2005年统计，我国遭受被动吸烟者多达5.4亿，其中15岁以下儿童占1.8亿。被动吸烟场所82%在家里，35%在工作场所，每年死于吸二手烟已超过10万。被动吸烟者中儿童受害最深、最惨重，因为儿童各系统器官尚未成熟，比较娇嫩，对外界环境的有害因素抵抗力低，从解剖角度而言，他们的支气管较直，肺泡容积较小，烟雾微粒和有害物质很容易直达细支气管和肺泡，因而毒物易被吸收，损害肺组织，近期反应是支气管炎、肺炎或哮喘，远期是肺癌等严重后果。

　　已有许多统计材料说明被动吸烟对婴幼儿造成严重伤害，父母吸烟的一岁以下婴儿患上严重胸肺疾病机会比其他婴儿多一倍;孩子的父母吸烟，孩子罹患伤风、咳嗽和肺炎较其他孩子高一倍。还有一项调查，观察2205名儿童出生后5年的每年肺炎和支气管炎患病率因父母吸不吸烟有明显差别：父母不吸烟的儿童患病率为7.8%;父或母吸烟的儿童患病率为11.4%;父母均吸烟的儿童患病率为17.6%。最近世界卫生组织公布全球每年有1000万1月—5岁儿童死亡，死亡的首要原因是肺炎，后者又是空气污染所致为主，香烟烟雾难逃其责。

　　儿童除受被动吸烟所害之外，更甚的是，儿童在心理发育、人生观、世界观尚未形成，对外界不健康的东西缺乏认识和抵御能力，常常模仿成人吸烟，其受害程度更显而易见。据对肺癌发生的调查，开始吸烟的年龄在25岁以后患肺癌的危害为不吸烟者的4倍;吸烟在20岁—24岁开始者，罹患肺癌的危害为不吸烟者的10倍;若吸烟在15岁—19岁者则为15倍;若年龄在15岁以下，就高达17倍。无论主动吸烟或被动吸烟，香烟烟雾中尼古丁直接影响儿童的脑血管，一氧化碳促使血红蛋白带氧量的减少，从而导致思想迟钝、记忆力减退、学习成绩下降。

　　为了使祖国的花朵更灿烂，青少年能更好地茁壮成长，我们必须全社会动员起来，创建一个无烟环境。

　　如何早期发现肺癌?

　　要想提高肺癌的5年生存率，关键是早期诊断和正确的综合治疗。肺癌的早期诊断极为重要，早期发现是提高治愈率的关键。如何做到早发现呢?

　　1、进行肺癌普查

　　中年以上或高危人群(长期吸烟者、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者)开展普查是必要的，应每半年至一年进行胸部X线检查(胸部透视或胸部X线摄片)。

　　2、对早期症状要提高警惕

　　肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%以上。因肿瘤(如中心型肺癌)在支气管黏膜上生长，产生异物感可出现咳嗽。典型的是阵发刺激性呛咳，有少量白黏痰。对此症状人们往往误认为是支气管炎或吸烟所致，未能及早治疗以致延误诊断。对支气管炎治疗无效时，一定要提高警惕。

　　3、痰中带血或咯血

　　肺癌和肺部许多其他疾病都可以发生咯血。咯血在肺癌中约占35%左右，多呈持续或间断性反复少量咯血，也偶有大咯血者。特别要注意的是，对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆，如误认为是支气管扩张，故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。这是一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。其方法是将肺内深部的痰液咯出来(不要有唾液、鼻涕混入)，留一二口新鲜痰液(最好为血丝痰、灰白色痰或透明黏液痰)送医院进行细胞学检查，阳性率可达80%以上。

　　4、注意同一部位的反复感染

　　在同一部位(如某一肺叶或肺段)反复出现炎症，要警惕肺癌的可能。因肿瘤在发展中阻塞支气管管腔，分泌物滞留可继发感染引起肺炎。此时抗炎治疗有效，症状消失，肺癌阴影可吸收，但往往反复发生。对此要特别警惕，这也是肺癌的X线间接征象，抗炎后应行纤维支气管镜检查，了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。

　　5、警惕肺外症状和体征

　　肺癌患者可以发生一些肺外症状和体征，要提高警惕。有的患者甚至以肺外症状、体征为肺癌的首发症状。这些肺外症状并非肺内癌灶直接浸润或肺癌转移所致，而是肺癌产生的某些特殊的激素、抗原、酶等所致。如柯兴氏综合征、骨关节肥大和杵状指(趾)、皮肌炎、黑棘皮症、肌无力综合征、低血钠、低血糖等。高度重视这些肺癌的肺外表现，有助干肺癌的诊断。

　　早期肺癌治疗效果好。早诊断，早正规治疗，切忌有病乱投医。

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（实习编辑：陈衍）